Meer over gynaecologie

  • Gynaecologie: elke dag een verrassing

    Wie denkt dat een gynaecoloog alleen maar bezig is met ­zwangerschappen en bevallingen, heeft het mis: het specialisme is véél breder dan dat. Ook tweedejaarsaios Veronique Schiffer komt daar al lerende achter. ‘Van anticonceptie en bekkenbodemproblematiek tot aan overgangsklachten, werkelijk elke dag is anders.’

  • Bepaal met dopplerecho functioneren van de placenta

    Een dopplerechografie die de bloedstroom van kleine, ongeboren baby’s meet, kan uitwijzen of de placenta goed werkt. Bij herhaalde afwijkingen is dan aanvullende monitoring van het ongeboren kind noodzakelijk. Deze afwijkingen duiden namelijk op een hoger risico op zuurstoftekort en mogelijk andere gezondheidsproblemen voor de baby.

  • Pasgeborenen van asielzoekers overlijden veel vaker

    Kinderen van asielzoekers in Ter Apel sterven vaker rondom de geboorte dan kinderen van Nederlandse moeders. Uit onderzoek van Anouk Verschuuren e.a. waarop zij is gepromoveerd blijkt een zevenmaal grotere kans op overlijden.

  • Zwangere vrouw met bloedverlies

    Een 25-jarige primigravida presenteert zich bij 39 weken zwangerschap met ruim bloedverlies. Bij onderzoek is de vrouw hemodynamisch stabiel en heeft zij geen andere klachten. Er is sprake van een gespannen uterus, de foetale conditie is goed en er is een normale cardiotocografie (ctg) die veel uteruscontracties toont. Bij transabdominale echografie zien we een retro­placentair hematoom. Er wordt besloten tot een spoedkeizersnede onder verdenking van een partiële abruptio.

  • Zwangerschapsmisselijkheid behandelen kan prima thuis

    Als vrouwen tijdens een zwangerschap zo misselijk zijn dat rehydratie nodig is, werden ze vroeger opgenomen. Tegenwoordig kiest men doorgaans voor een dagbehandeling. Het Beatrixziekenhuis experimenteerde met thuisbehandeling. Vrouwen vinden dat prettiger en het scheelt in de kosten.

  • Meer kans op vaginale bloeding na covidvaccinatie – ook na menopauze

    Uit een grote observationele Noorse studie bij meer dan 21 duizend vrouwen die niet (meer) menstrueerden blijkt na zelfrapportage dat een coronavaccinatie samengaat met een verhoogde kans op onverwacht vaginaal bloedverlies. Dat schrijven Kristine Blix e.a. in Science Advances.

  • ‘Ik denk dat ik weinig waarde hecht aan die witte jas’

    Artsen moeten elke vijf jaar aantonen dat ze nog aan de eisen voldoen om hun vak uit te oefenen. Sommige lukt dat niet, andere kiezen vrijwillig voor een carrièreswitch. Medisch Contact vroeg herregistratiecijfers op en sprak twee artsen over hun opmerkelijke overstap.

  • Een pijnlijke zwelling van het labium minus

    Een 73-jarige patiënt, para 2, komt voor jaarlijkse controle omdat ze drager is van het lynchsyndroom, ofwel HNPCC (hereditair non-poliepose-colorectaal carcinoom). In het verleden onderging zij een ovariëctomie rechts en partiële ovariëctomie links. Twee maanden na de laatste reguliere controle komt ze bij ons met een pijnlijke zwelling van haar labium minus links.

  • Bloedverlies bij de ontlasting

    Een 74-jarige vrouw komt bij de huisarts omdat er bloed bij de ontlasting zat en het persen pijnlijk was. Haar defecatie gaat ongestoord. Ze heeft geen pijn bij het plassen maar het plassen duurt langer, ze kan niet goed leegplassen en druppelt na. De schaamlippen branden soms als er urine langs loopt. Ze smeert vaseline en dat helpt iets. Ze is niet meer seksueel actief.

  • Is de veroorzaker van endometriose een bacterie?

    Endometriose wordt mogelijk veroorzaakt door Fusobacterium. Onderzoekers analyseerden monsters van 79 vrouwen met endometriose en van 76 gezonde vrouwen, en stelden vast dat 64 procent van de vrouwen met endometriose Fusobacterium bij zich droegen die het endometrium infiltreerde.

  • Verrassende bevinding bij een baring

    Het betreft een 29-jarige primipara met controles in de tweede lijn vanwege colitis ulcerosa. Zij gebruikte zo nodig eenmaal daags budesonide rectaal; bij een amenorroeduur van 26 + 0 weken werd adalimumab 80 mg subcutaan tweewekelijks gestart.

  • Klachten na keizersnede heten voortaan Cesarean Scar Disorder

    In Nederland ondergaan meer dan 30 duizend vrouwen per jaar een keizersnede. Bij bijna 18 duizend van hen ontstaat daarna een niche, een uitpuilend litteken in de baarmoeder. Ongeveer 10 duizend vrouwen houden daar klachten aan over zoals buikpijn, bloedverlies of vruchtbaarheidsproblemen. Saskia Klein Meuleman c.s. (onder andere Amsterdam UMC) hebben deze klachten nu na raadpleging van deskundigen een naam gegeven: Cesarean Scar Disorder (CSDi). In Jama Network Open zetten ze uiteen hoe ze daartoe gekomen zijn.

  • Geluk en verdriet in de spreekkamer van de gynaecoloog

    Als gynaecoloog heb ik te maken met een breed pallet aan casuïstiek dat voorbijkomt. Van blije prille zwangerschappen tot genitale mutilatie vanwege geloofsovertuiging. Dit kan soms ook voor mij een emotionele rollercoaster zijn.

  • Stuk weefsel in de wc-pot

    Een 43-jarige vrouw meldt zich ’s avonds bij de Centrale Huisartsendienst Drenthe. Ze heeft veel last van onderbuikpijn en heftig menstrueren. Op het toilet is ze een stuk weefsel verloren.

  • Preventieve operatie bij risico eierstokkanker uitstellen met algoritme

    Niet alle vrouwen met mutaties in de BRCA1- en BRCA2-genen kiezen voor risicoreducerende bilaterale salpingo-oöforectomie (RRSO). Britse onderzoekers, Sue Philpott e.a., gingen na in hoeverre deze groep baat kan hebben bij de inzet van een algoritme: het Risk of Ovarian Cancer Algorithm (ROCA). Ze zouden daarmee de operatie veilig kunnen uitstellen. Philpott e.a. publiceren de resultaten in Journal of Medical Genetics.

  • Abortusartsen VS verlaten ‘republikeinse’ staten

    In veel traditioneel republikeinse staten staat sinds de abortusuitspraak – Roe versus Wade – van het Hooggerechtshof abortuswetgeving op gammele poten; in dertien staten is abortus sindsdien zelfs helemaal verboden. Het kan ook voorkomen dat wetgeving rondom abortus per dag of week veranderd. Vijf abortusartsen vertellen in The Guardian dat deze onzekere situatie hen dwingt om te verhuizen zodat zij hun werk in andere staten voort kunnen zetten.

  • Baarmoedersparende operatie effectief bij verzakking

    ‘Een baarmoedersparende operatie is een veilig en effectief alternatief voor een baarmoederverwijderende operatie bij verzakking.’ Dit blijkt uit het promotieonderzoek ‘Risk factors for pelvic organ prolapse and surgical treatment of uterine descent’ waarop Sacha Schulten op 18 oktober aan de Radboud Universiteit promoveerde.

  • Onderzoek naar gynaecoloog levert geen ‘nieuwe’ kinderen op

    Uit onderzoek naar een oud-gynaecoloog van het voormalige Carolus Ziekenhuis in Den Bosch die zijn eigen sperma bij kunstmatige inseminatie gebruikte zonder de wensouders hierover te informeren, zijn geen andere kinderen van deze arts naar voren gekomen dan het ene dat al bekend was. Dat meldt het Jeroen Bosch Ziekenhuis (JBZ), de opvolger van het Carolus. De arts overleed in mei van dit jaar, maar werkte nog wel aan het onderzoek mee.

  • Pijnlijke vulvaire laesies

    Een 52-jarige vrouw bezoekt de dermatoloog in verband met twee pijnlijke vulvaire laesies. Wat is uw diagnose?

  • Ga zorgvuldig om met wat u afspreekt

    ‘Niets is zo lastig als collega’s behandelen. Al is dat in deze zaak eigenlijk secundair’, stelt gynaecoloog Jos Vollebergh in reactie op een uitspraak van de rechter in een civiele rechtszaak die een patiënt aanspant tegen het ziekenhuis waar zij in november 2014 een totale hysterectomie ondergaat.

  • Buikpijn en vocht in het kleine bekken

    Een 58-jarige vrouw komt naar onze polikliniek Gynaecologie vanwege buikpijn en vocht in het kleine bekken, wat is gezien op een echo ­abdomen. Haar voor­geschiedenis vermeldt een laparoscopische sterilisatie middels Fallope-ringen.

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.