Meer kans op vaginale bloeding na covidvaccinatie – ook na menopauze

Uit een grote observationele Noorse studie bij meer dan 21 duizend vrouwen die niet (meer) menstrueerden blijkt na zelfrapportage dat een coronavaccinatie samengaat met een verhoogde kans op onverwacht vaginaal bloedverlies. Dat schrijven Kristine Blix e.a. in Science Advances.

In totaal rapporteerden 252 postmenopauzale vrouwen (3,3%), 1008 perimenopauzale vrouwen (14,1%) en 924 premenopauzale vrouwen (13,1%) die normaliter niet menstrueerden onverwacht vaginaal bloedverlies in een periode van acht tot negen maanden. Van hen gaf ongeveer de helft aan dat de bloeding plaatsvond in de vier weken na vaccinatie. Driekwart van de premenstruele vrouwen had een IUD.

Zwaarder dan vóór vaccinatie

Bij pre- en perimenopauzale vrouwen was de kans op onverwacht bloedverlies in de maand na het vaccin het hoogst, namelijk drie tot vijf keer zo hoog als vóór vaccinatie. Bij postmenopauzale vrouwen was dat twee tot drie keer zo hoog. De associatie was sterker voor Spikevax (Moderna) dan Comirnaty (Pfizer). In alle groepen werd het bloedverlies vaker als zwaarder en langduriger omschreven dan het onverwachte bloedverlies dat voor vaccinatie optrad. Van de postmenopauzale vrouwen zocht ongeveer een derde medische hulp. Zelfrapportage brengt altijd een zekere mate van subjectiviteit met zich mee. Wel komt de frequentie van onverwacht vaginaal bloedverlies die de vrouwen vóór vaccinatie rapporteerden overeen met eerdere populatiestudies. Omdat het een observationele studie is, kan niet gesproken worden van een causaal verband.

Najaarsvaccinatieronde

De Europese medicijnwaakhond EMA raadde eerder al aan om hevig vaginaal bloedverlies op de bijwerkingenlijst van beide vaccins te vermelden. In het Farmacotherapeutisch Kompas staat bij beide vaccins onder ‘zeer zelden’ gerapporteerde bijwerkingen ‘hevige menstruatie’. De najaarsronde 2023 voor de coronavaccinatie van specifieke doelgroepen start op 2 oktober. Hieronder vallen ook mensen van 60 jaar of ouder.

DOI: 10.1126/sciadv.adg1391