Een pijnlijke zwelling van het labium minus

Een 73-jarige patiënt, para 2, komt voor jaarlijkse controle omdat ze drager is van het lynchsyndroom, ofwel HNPCC (hereditair non-poliepose-colorectaal carcinoom). In het verleden onderging zij een ovariëctomie rechts en partiële ovariëctomie links. Twee maanden na de laatste reguliere controle komt ze bij ons met een pijnlijke zwelling van haar labium minus links.

Er is sprake van een 5 mm grote zwelling met in het midden een opening met gelig vocht (foto 1). Op dag 6 zijn de pijnklachten toegenomen, ondanks het gebruik van lidocaïnezalf. De afwijking lijkt groter en meer open (foto 2). Op dag 13 is een scherp begrensde zwelling van 10-12 mm te zien, met daarin een krater met necrose van ongeveer 6-7 mm zonder afvloed (foto 3).