Hart- en vaatziekten

De DOAC rivaroxban geeft een hoger risico op ernstige bloedingen dan aspirine, terwijl de DOAC’s apixaban en dabigatran een even hoog bloedingsrisico als aspirine geven. Dit blijkt uit een systematische review en meta-analyse van Michael Wang e.a. gepubliceerd in Annals of Internal Medicine.

Cardioloog Angela Maas voerde decennialang strijd voor een gelijkwaardige positie van vrouwen – zowel patiënten als artsen – in de gezondheidszorg. Toch is er volgens Maas nog maar weinig verbeterd en háár is het ook niet gelukt. ‘Ik heb vaak het gevoel dat hoe harder ik roep, hoe langer het duurt voordat hun positie verbetert.

Het Canisius Wilhelmina Ziekenhuis (CWZ) in Nijmegen grijpt in bij de maatschap Cardiologie wegens zorgen over de kwaliteit en de toegankelijkheid van de zorg. De cardiologen zouden meer bezig zijn met hun eigen bedrijven dan met het belang van hun patiënten, bericht de Gelderlander. De cardiologen spreken in die krant de aantijgingen tegen.

Langdurig gebruik van tabletten colchicine na een myocardinfarct vermindert de kans op het overlijden aan cardiovasculaire aandoeningen niet. Dit blijkt uit gerandomiseerd onderzoek van Sanjit S. Jolly e.a. gepubliceerd in NEJM.

Een deel van de percutane hartklepimplantatie (TAVI) kan beter via de slagader in de pols plaatsvinden in plaats van via de slagader in de lies. Dat leidt tot minder bloedingen, zo blijkt uit onderzoek door Geert Versteeg e.a. (Radboudumc) gepubliceerd in JAMA Network Open.

Invasieve interventies bij ouderen na een hartinfarct zonder ST-elevatie verlagen het risico op overlijden aan een cardiovasculaire oorzaak of het risico op een nieuw niet-fataal infarct niet ten opzichte van enkel een farmacotherapeutische behandeling. Dit blijkt uit een onderzoek van Vijay Kunadian e.a. gepubliceerd in The New England Journal of Medicine (NEJM).

Digitale interventies kunnen bijdragen aan het optimaliseren van de behandeling voor hartfalen met een gereduceerde ejectiefractie (HFrEF). Dat toont onderzoek van het Amsterdam Universitair Medisch Centrum aan met een publicatie in Nature Medicine door onderzoeker Jelle Man e.a.

Een enquête onder coassistenten en aniossen onthult knelpunten en mogelijke oplossingen voor het aniossentekort binnen de cardiologie. Dat heeft onder andere te maken met de cultuur en het imago van dit specialisme. De Juniorkamer van de Nederlandse Vereniging voor Cardiologie roept collega’s op om hier aandacht aan te besteden.

Ga in gesprek met patiënten over drugsgebruik. Daarvoor pleit Femke Gresnigt, SEH-arts bij het OLVG, medische achterwacht intoxicaties bij het Nationaal Vergiftigingen Informatie Centrum en promovenda bij het UMC Utrecht. Want, zo blijkt uit haar proefschrift, drugs, óók de soorten die alom bekend staan als (relatief) veilig, kunnen ernstige cardiovasculaire complicaties veroorzaken.

Hij kan ernstige infecties geven: de Staphylococcus aureus-bacterie. De meeste dragers van S. aureus worden weliswaar niet ziek, maar zodra S. aureus in de bloedbaan komt (S. aureus- bacteriëmie) kan de bacterie op praktisch elke plek in het lichaam blijven plakken en abcessen veroorzaken