‘Ik ben niet bang dat de negatieve reputatie aan mij gaat kleven’

Zij zouden zich, via hun bv Diagram, hebben laten omkopen door Biotronik, een Duits bedrijf dat onder meer implanteerbare defibrillatoren levert. Door dat negatieve imago vertrokken medewerkers, onder wie veel aniossen, waardoor de wachtlijsten voor patiënten op de poliklinieken hoog zijn. Waar veel cardiologen er vermoedelijk daardoor niet aan moeten denken om bij het Isala te gaan werken, was dat voor Robert Riezebos een logische stap. ‘Ik was al om mij heen aan het kijken, toen begin dit jaar de vacature voor vakgroepvoorzitter van de cardiologie op mijn pad kwam. Bij het OLVG had ik de dingen die ik mij tot doel had gesteld inmiddels gedaan. Daar heb ik, onder meer als lid van het medische stafbestuur en unitleider, veel kunnen bijdragen aan grote veranderingen zoals een fusie en het deels digitaliseren van de cardiologiepolikliniek. Dat vind ik ook het interessante aan een baan, als er geïnnoveerd kan worden. En dat is nu juist waar bij het Isala behoefte aan is.’

Voorgangers

Dat Riezebos zijn tanden wil zetten in deze kluif blijkt ook uit het feit dat hij zich in de maatschap ingekocht heeft. ‘Als ik echt iets wil bereiken, moet ik er ook onderdeel van zijn.’ Vreest hij niet dat de negatieve reputatie aan hem gaat kleven? ‘Nee, daar ben ik niet bang voor.’ Ook al ziet de buitenwereld het misschien als een zware opdracht, Riezebos vindt zelf dat hij het makkelijker heeft dan zijn voorgangers. In oktober 2021 werden door de raad van bestuur (rvb) en het bestuur van het medisch-specialistisch bedrijf (msb) twee externe interim-voorzitters aangesteld, omdat het de vakgroep zelf niet lukte om verbeteringen door te voeren. Dat wekte woede op bij een deel van de cardiologen die daarop zelfs, zonder succes, een kort geding aanspanden tegen de rvb en het bestuur van het msb. Riezebos vindt dat sentiment te begrijpen. ‘Dat doet pijn als je zoiets opgelegd krijgt. Maar het instellen van die voorzitters en alle veranderingen waren wel nodig.’

Riezebos en Ina Kuper, lid van de rvb en ook bij het gesprek aanwezig, lichten de genomen maatregelen toe. Zo is het inroosteren van de artsen aangepast. Sommige cardiologen in de maatschap hadden namelijk bepaalde privileges geclaimd: zo waren er cardiologen die geen weekenddiensten of poli deden als ze dat niet wilden. Ook is de onduidelijkheid weggehaald voor specialisten in dienst van een specialist die in het ongewisse waren of zij op den duur onderdeel van de maatschap konden worden. Daarnaast hebben de rvb en het msb volledige financiële inzage gekregen in de bv’s en andere neveninkomsten van de cardiologen. Ook is de inrichting van de financiële stromen voor het wetenschappelijk onderzoek aangepast, waardoor dit via het ziekenhuis zelf loopt en niet bijvoorbeeld via een onderzoeks-bv zoals Diagram. Kuper: ‘Het geld dat binnenkomt voor wetenschap, is voor wetenschap en niet voor het inkomen van de arts.’

Vertrouwen

‘Kortom’, licht Riezebos toe, ‘veel oude structuren waren al afgebroken en deels alweer opgebouwd.’ Als er al zoveel maatregelen doorgevoerd zijn, wat ziet hij dan als zijn voornaamste taak als nieuwe voorzitter? ‘Het belangrijkste waar ik aan werk is dat de cardiologen weer een teamgevoel krijgen en het vertrouwen in elkaar terugkomt. Wat daarbij nu dus helpt is dat de belangen gelijk zijn, en er geen rangen en standen of speciale privi­leges binnen de vakgroep zijn. Maar ook moet de vakgroep weer vertrouwen krijgen in de raad van bestuur en het bestuur van msb, en andersom. En we werken aan het vertrouwen in ons door andere vakgroepen in het ziekenhuis en de huisartsen. Ik merk bijvoorbeeld dat de samenwerking met de hartchirurgie nog niet zo nauw is als ik in het OLVG gewend was.’

Dat onderlinge vertrouwen is verbeterd door een tweedaagse heidag met de hele vakgroep, afgelopen zomer, vertelt Riezebos. ‘Dat was een goede zet, en is echt een kantelpunt geweest.’

‘Patiënten hebben geen schade ondervonden’

Patiëntveiligheid

Of ook de patiënten opnieuw vertrouwen moeten krijgen in de cardiologie, nu het imago zo geschaad is? Dat lijkt mee te vallen, zegt Riezebos. ‘De acute patiëntenzorg is altijd doorgegaan en uit onze onderzoeken blijkt dat patiënten geen schade hebben ondervonden. Ook de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) heeft geen meldingen daarvan gekregen.’ Toch stuurde diezelfde rvb vorig jaar nog een brief aan de vakgroep waaruit bleek dat zij zich zorgen maakten over de patiënt­veiligheid door de lange wachttijden, onder meer door het tekort aan cardiologen. Riezebos verwacht dat die wachttijden binnen enkele maanden weer genormaliseerd zijn. ‘De vakgroep is bijna weer volledig op formatie’, vertelt Riezebos. ‘En pas als we echt weer helemaal op capaciteit zijn wat patiëntenzorg betreft, kunnen we eind dit jaar het wetenschappelijk onderzoek opstarten.’ Die zo’n tachtig lopende studies liggen tot nu toe stil, behalve de follow-up van al geïncludeerde patiënten.

Toekomst

Toch is hij met zijn team ook al sterk bezig met de ambities voor de toekomst. Riezebos: ‘We kijken nu naar wat we kunnen leren van internationale hartklinieken in de top, en ook hoe onze regionale demografie zich gaat ontwikkelen. En hoe we daarop in kunnen spelen. Denk aan het investeren in cardio­geriatrie vanwege de vergrijzing. En ook maken we werk van digitalisering zoals e-health en AI.’ Daarmee is ook zijn idee dat al het negatieve uiteindelijk tot iets goed leidt. ‘Eigenlijk is dit hele gebeuren ook een kans om grote verbeteringen in te voeren.’