Ggz & psychiatrie

Psychedelica vinden steeds vaker de weg naar de spreekkamer. Is de politiek er ook rijp voor?

‘Het werk dat je als je klaar bent gaat doen, is niet anders dan het werk dat je al deed’, hoor ik van alle kanten. ‘Je bent zo gewend.’

Ze wordt als een KOPP-kind geboren, een moeder met anorexia en een vader met een alcoholprobleem. Zeven jaar lang groeit ze op in het geschreeuw en gescheld van beide ouders alvorens het vechthuwelijk strandt in een vechtscheiding. Papa vertrekt en laat haar bij haar moeder achter. Ze reageert op de situatie met lastig gedrag, de leerkrachten weten zich geen raad.

De voorzieningenrechter heeft het verzoek van onder andere enkele ‘zorgaanbieders/behandelaren’ om de aanlevering van patiëntgegevens aan de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) tijdelijk stop te zetten, afgewezen.

Voordat je begint als aios psychiatrie doe je er goed aan een goedbetaalde artsenbaan te nemen, want je voorafgaande werkervaring is van invloed op wat je aan het eind van de maand op je bankrekening vindt.

Sinds de Wet verplichte ggz (Wvggz) is ingevoerd, bewegen zorgverleners in de psychiatrie mee met deze dwangwet. Maar de wet sluit nog altijd niet aan op de praktijk. Medisch Contact liep mee met de piketdienst van het FACT-team van Antes in Rotterdam-Capelle. ‘Moet je zien, dit formulier!’

Psychiaters Kit Vanmechelen, die zeven jaar lang werkte voor het Expertisecentrum Euthanasie, en Menno Oosterhoff, die second opinions uitvoerde voor patiënten met een euthanasiewens en zelf ook ervaring heeft met de uitvoering, schreven het boek Laat me gaan, over euthanasie bij psychiatrische aandoeningen.

Afgelopen voorjaar had hij zich na een paar ernstige pogingen om zijn leven te beëindigen bij ons gemeld. Hij wilde euthanasie. Liever vandaag dan morgen. Al die jaren had hij zijn sterke doodswens voor ons verborgen gehouden. Hij wilde ons er niet mee lastigvallen en het heft in eigen hand houden.

‘Het is hier een gekkenhuis’, zegt een patiënt op de high intensive care. Het zet me aan het denken. Vroeger noemden we de psychiatrische instelling exact zo. De HIC is de afdeling voor de acuutst zieke patiënten. De eerste keer dat ik als coassistent de high intensive care oploop, weet ik niet waar ik ben beland.

Patiënten met een therapieresistente ernstige depressie hebben waarschijnlijk meer baat bij esketamine dan bij de standaardbehandeling van hun ziekte. Esketamine is een vorm van ketamine die wordt toegediend als neusspray.