Meer over psychiatrie

Het boek De moeders van Mahipar, geschreven door Forugh Karimi, is uitgeroepen tot winnaar van de Hebban Debuutprijs 2023.

Veel psychiaters voelen zich onder druk gezet om vertrouwelijke patiëntgegevens te delen met de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Dat zegt psychiater Cobie Groenendijk, lid van de actiegroep ‘Vertrouwen in de ggz’, die de NZa eind september voor de rechter daagt.

De vijfdelige documentaireserie In de TBS van Elena Lindemans wil laten zien hoe het toegaat binnen de muren van de tbs. Hans Faber volgt daarin als buitenstaander en als nabestaande – zijn nicht Anne Faber werd in 2017 om het leven gebracht door iemand die bij een eerdere veroordeling geen tbs kreeg maar wél had moeten krijgen – een jaar lang patiënten, begeleiders en behandelaars in de Van der Hoeven Kliniek in Utrecht.

Op 27 juli 2017, om half twaalf ’s avonds, gaat bij de hoogzwangere Saskia Wolters de bel. Haar ouders staan voor de deur. Joost – haar broer, hun zoon, echtgenoot en vader van een acht maanden oud zoontje – is begin die avond op weg naar huis in een volle Amsterdamse metro doodgestoken. Het duurt dagen voordat het Nederlands Forensisch Instituut sectie heeft verricht en de nabestaanden naar hem toe mogen.

Een psychiater heeft van het regionale tuchtcollege een berisping gekregen. Als het een waarschuwing geweest was, had ik het erbij gelaten, maar een berisping vind ik een veel te strenge veroordeling. Deze psychiater is een pionier in het verlenen van euthanasie aan ondraaglijk lijdende mensen met een psychische aandoening waarvoor geen redelijke andere opties meer bestaan.

De psychiater die in 2022 twee keer op de vingers werd getikt door de Regionale Toetsingscommissies Euthanasie (RTE) vanwege onzorgvuldig handelen, is dinsdag berispt door het Regionaal Tuchtcollege Amsterdam.

De Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) heeft onderzoek gedaan naar de zorg voor een patiënte die leed aan anorexia nervosa en persoonlijkheidsproblematiek en eind 2018 is overleden. De patiënte ontving zorg van de organisatie waar de beklaagde psychiater werkte, die in ieder geval vanaf mei 2018 regiebehandelaar was.

Mensen met de laagste inkomens die aankloppen bij de specialistische ggz zijn al ernstiger ziek, krijgen relatief minder behandelminuten, hebben minder kans dat hun psychisch, sociaal en beroepsmatig functioneren verbetert en maken meer kans op een aanvullende behandeling dan patiënten uit hogere inkomenscategorieën.

‘Deze arts zal nog jarenlang worden geconfronteerd met de gevolgen van zijn gedrag’, stelt psychiater en jurist Noortje van de Kerkhof. Ze reageert daarmee op een uitspraak van het Regionaal Tuchtcollege Amsterdam in een tuchtklacht die werd ingediend door de ggz-instelling waar de basisarts uit deze zaak sinds 2015 werkzaam was op de crisisdienst. ­­

Pulitzerprijswinnaar Cormac McCarthy, door sommigen beschouwd als een van de grootste Amerikaanse schrijvers van de laatste tijd en bekend door een aantal verfilmde boeken (zoals The Road en No Country for Old Men), overleed vorige maand.

We willen allemaal dat separatie zo min mogelijk wordt toegepast. Maar dat streven is onhaalbaar zolang er geen afdoende alternatieven zijn om te zorgen dat ernstig zieke psychiatrische patiënten intramuraal geen geweldsincidenten plegen, zegt psychiater Anouck Visscher. Wat kan hier beter?

Geneeskundestudent Coen Vulders is de initiatiefnemer van Open Boek Nijmegen, een stichting die jongeren aan het woord laat over hun psychische klachten. Want herkenning en erkenning zijn belangrijk, vindt hij.

De diagnose borderline persoonlijkheidsstoornis (BPS) schept verwarring en onzekerheid en werkt stigma in de hand. Dat stellen de psychiaters Roger Mulder en Peter Tyrer in de Journal of the Royal Society of Medicine.

De psychiater die zich dinsdag voor het Regionaal Tuchtcollege Amsterdam moest verantwoorden naar aanleiding van twee door de Regionale Toetsingscommissies Euthanasie als onzorgvuldig bestempelde euthanasieën, was er ook in 2018 al twee keer door de RTE op aangesproken dat zij niet aan de zorgvuldigheidseisen had voldaan. Dat kwam dinsdag naar voren tijdens de behandeling van de tuchtklacht die door de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) werd ingediend.

Een psychiater moet zich dinsdag verantwoorden voor het regionaal tuchtcollege over de uitvoering van euthanasie bij twee patiënten met een psychiatrische ziekte. De Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd heeft een klacht tegen haar ingediend nadat de RTE (Regionale Toetsingscommissies Euthanasie) in beide casussen oordeelde dat de psychiater niet voldeed aan de zorgvuldigheidseisen.

Ik stap de trein in. Een bomvolle sprinter. ‘Je kunt hier zitten’, gebaart een man halverwege de coupé. Er is nog plek bij het raam – hij schuift niet op, maar laat mij erlangs. ‘Mooie bril’, valt hij met de deur in huis, ‘waar heb je die gekocht?’

Er is ophef ontstaan over de ‘ABA-behandeling’ bij kinderen met autisme. In een onlinepetitie – die inmiddels meer dan drieduizend keer is ondertekend – wordt gepleit voor een verbod op de behandeling. De belangenorganisatie voor leerlingen in het voortgezet speciaal onderwijs (LBVSO) ontving 450 klachten over de behandeling, meldt Trouw. In deze klachten zou worden genoemd dat veel scholieren deze behandeling als traumatisch ervaren.

‘Ik vind dat er zwaar wordt geoordeeld over het handelen van de psychiater, die samen optrok met een geriater en een multidisciplinair team’, zegt psychiater en jurist Noortje van de Kerkhof. De tuchtzaak draait om een patiënte die de psychiater verwijt dat hij onterecht de diagnose frontotemporale dementie (FTD) heeft gesteld.

Intraveneus toegediende ketamine is effectief en doet niet onder voor elektroconvulsietherapie (ect) in de behandeling van niet-psychotische, therapieresistente depressie. Dat concluderen A. Anand e.a. in The New England Journal of Medicine.

Hoewel ze geen misdrijf hebben begaan, worden uitgeprocedeerde vluchtelingen vastgehouden in detentiecentra en gestraft met de isoleercel. Stop hiermee, zeggen deze twee psychiaters.

Het aantal (echt)paren aan wie gelijktijdig euthanasie werd verleend is in 2022 bijna verdubbeld ten opzichte van de jaren daarvoor. 29 stellen, dus 58 personen, kozen hier het afgelopen jaar voor, zo blijkt uit het jaarverslag van de Regionale Toetsingscommissies Euthanasie (RTE) over 2022.

Vandaag (donderdag 30 maart) sprak Niels Mulder, voorzitter van de Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie (NVvP) een spijtbetuiging uit over het leed dat mensen met een LHBTIQ+-identiteit in het verleden is aangedaan, omdat hun geaardheid zeer lange tijd is gezien als een ziekte die psychiatrische behandeling noodzakelijk maakte.

GGzE, een ggz-instelling in Eindhoven, is in hoger beroep veroordeeld tot een voorwaardelijke boete van 19.500 euro vanwege schuld aan de dood van een 29-jarige patiënt in 2013. In 2019 werd GGzE nog vrijgesproken door de rechter.

Het is een prachtige lentedag in het stadspark. Een zwaan valt een eend aan, de herten scharrelen rond en de krokussen staan in bloei. We gaan even zitten op een bankje.

Ik schrijf de volgende ontslagbrief: ‘Patiënt is goed ingesteld op fluoxetine en dexamfetamine. Op 17-10-22 bleek ze geen klachten meer te hebben en hebben we in onderling overleg de behandeling afgesloten met aan u het verzoek de medicatiecontrole op u te nemen.’