Het aantal patiënten dat gedwongen of onvrijwillige zorg ontvangt, is in de afgelopen paar jaar sterk toegenomen. Dat meldt de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ), die juist streeft naar het verminderen van dwang in de zorg.
‘Je kunt als zorgverzekeraar de puzzelstukjes wel op de goede plaats willen leggen, maar als je heel andere vormen in die stukjes ziet dan een ervaren psychiater of psycholoog, is het de vraag of je wel degene bent die de puzzel zou moeten leggen.’ Het is een van de vele prikkelende observaties uit De spreekkamer is lek van journalist Tom Grosfeld.
Een deel van de zelfstandig gevestigde psychiaters krijgt geen contract bij zorgverzekeraar CZ. De reden snappen ze niet, want ‘onze praktijken zijn gevuld met de meest complexe patiënten’.
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) moet haar tarieven voor de ggz en forensische zorg aanpassen. Doordat de zogeheten indirecte tijd is toegenomen, sluiten die tarieven niet meer goed aan op de situatie van nu. Dat oordeelt het College van Beroep voor het bedrijfsleven (CBb).
Een deel van de vrijgevestigde psychiaters krijgt tot hun frustratie geen contract bij zorgverzekeraar CZ voor 2025. De psychiaters vinden dat onbegrijpelijk gezien de lange wachtlijsten in de ggz. CZ zegt dat hun beleid erop is gericht om het behandelaanbod beter te spreiden over het land.
Tijs Jambroes werkt als een van de weinige kinder- en jeugdpsychiaters in de gesloten jeugdzorg. En dat terwijl hier kennis van de specialistische ggz hard nodig is, vindt hij. Medisch Contact liep een dag met hem mee in de JeugdzorgPlus-instelling in het dorp Harreveld waar hij werkt.
Al jaren kampt de ggz met ellenlange wachttijden. De hoop is dat verkennende gesprekken dit veranderen, maar volgens twee ggz-instellingen die ermee experimenteren is dat niet het doel.
De Tweede Kamer vindt dat het kabinet moet zorgen dat de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) stopt met het verzamelen van gepseudonimiseerde patiëntgegevens binnen de ggz. Bovendien moeten alle tot nu toe verzamelde patiëntgegevens vernietigd worden.
Een ongeveer 65-jarige vrouw weigert al sinds 2016 iedere vorm van onderzoek of behandeling van het mammacarcinoom dat toen bij haar is geconstateerd. Ze gelooft namelijk niet dat ze echt borstkanker heeft en denkt dat het doel van de behandeling is om haar om te vormen naar een man. Ze heeft een schizoaffectieve stoornis van het bipolaire type en is chronisch psychotisch; sinds 2011 is ze opgenomen in een ggz-instelling – sinds 2015 vrijwillig – en gebruikt ze ook vrijwillig medicatie voor haar psychotische symptomen.
Tijdens een manifestatie georganiseerd door stichting Recht op ggz leggen mensen een bloemetje neer bij het ministerie van VWS ‘voor de gevolgen van de wachtlijsten’. De stichting is opgericht door zorgverleners en patiënten.
In een ‘verkennend gesprek’ bekijken een zorgverlener uit de ggz en het sociale domein welke hulp een patiënt met psychische klachten en sociale problemen nodig heeft. Hierdoor komen mogelijk minder mensen op de ggz-wachtlijst. De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) bracht onlangs een advies uit over een betaaltitel voor zo’n verkennend gesprek.
De Wet verplichte geestelijke gezondheidszorg (Wvggz) staat nog jaren in de steigers, maar ggz-professionals en -instellingen kunnen al veel doen in de geest van de wet: minder dwang, de rechtspositie van cliënten versterken en de kwaliteit van verplichte zorg verhogen. Dat gebeurt ook, constateert psychiater en jurist Emke Plomp. Zij sprak met ruim 150 cliënten, naasten en professionals van binnen en buiten de ggz.
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) moet zorgverzekeraars per direct dwingen om meer ggz-en huisartsenzorg in te kopen. Dat vinden de actiegroep De Bevlogen Huisartsen (DBH) en 71 individuele huisartsen, die dit formeel in een handhavingsverzoek bij de NZa hebben neergelegd.
Geleidelijk afbouwen van onder meer antidepressiva, antipsychotica en benzodiazepines is belangrijk, maar in welk tempo blijft onduidelijk. Dat blijkt uit een review over dit onderwerp van Christiaan Vinkers e.a. in Molecular Psychiatry.
De wachtlijsten voor huisartsen en de ggz worden langer, terwijl die in de ziekenhuizen een dalende trend laten zien. Dit blijkt uit de kwartaalcijfers van de monitor Toegankelijkheid van Zorg van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa).
De wachtlijsten in de ggz zijn de afgelopen jaren zo ver opgelopen dat huisartsen veel te lang verantwoordelijk blijven voor patiënten die ze hebben doorverwezen. In het Integraal Zorgakkoord, waar de huisartsen een jaar geleden hun handtekening onder zetten, is afgesproken dat sociaal domein, ggz en huisartsenzorg samen aan een oplossing gaan werken. Die heeft inmiddels vorm gekregen.
Sinds tien jaar is er een kleine speler binnen de specialistische ggz, BuurtzorgT, die bestaat uit zelfsturende kleine wijkgerichte behandelteams. Zonder managers, met weinig administratie en nauwelijks wachtlijsten. Medisch Contact vroeg twee enthousiaste psychiaters waarom ze juist daar werken.
De Noord-Nederlandse ggz-instelling Lentis gooit het over een andere boeg en richt zich voortaan alleen nog op gespecialiseerde ggz. Hiermee wil Lentis het hardnekkige personeelstekort en de toenemende zorgvraag het hoofd bieden. De keerzijde hiervan is echter wel dat Lentis met de basis-ggz stopt.
De voorzieningenrechter heeft het verzoek van onder andere enkele ‘zorgaanbieders/behandelaren’ om de aanlevering van patiëntgegevens aan de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) tijdelijk stop te zetten, afgewezen.
Sinds de Wet verplichte ggz (Wvggz) is ingevoerd, bewegen zorgverleners in de psychiatrie mee met deze dwangwet. Maar de wet sluit nog altijd niet aan op de praktijk. Medisch Contact liep mee met de piketdienst van het FACT-team van Antes in Rotterdam-Capelle. ‘Moet je zien, dit formulier!’
Veel psychiaters voelen zich onder druk gezet om vertrouwelijke patiëntgegevens te delen met de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Dat zegt psychiater Cobie Groenendijk, lid van de actiegroep ‘Vertrouwen in de ggz’, die de NZa eind september voor de rechter daagt.
De Rotterdamse straatarts Michelle van Tongerloo ontwikkelde uit ontevredenheid met het systeem haar eigen onconventionele methoden om haar patiënten te helpen. ‘Ik volg gewoon mijn gezonde verstand en mijn gevoel.’
‘Wij nemen écht afstand van het coalitieakkoord’, zegt Jet Bussemaker, voorzitter van de Raad voor Volksgezondheid en Samenleving. ‘In het coalitieakkoord staat: het zorgstelsel staat níét ter discussie, maar wat ons betreft staat dat wél ter discussie.’
De instroom van patiënten met psychische aandoeningen in de Wet langdurige zorg (Wlz) is te groot en moet drastisch worden verlaagd. Zo nodig worden financiële maatregelen getroffen tegen partijen als gemeenten, zorgkantoren en zorgaanbieders.
GGzE, een ggz-instelling in Eindhoven, is in hoger beroep veroordeeld tot een voorwaardelijke boete van 19.500 euro vanwege schuld aan de dood van een 29-jarige patiënt in 2013. In 2019 werd GGzE nog vrijgesproken door de rechter.
