Familie verandert, het risico op kanker ook
Plaats een reactieIemand met kanker in de familie doet er vaak goed aan vroeger of intensiever te screenen op kanker. Wie bijvoorbeeld een direct familielid heeft met darmkanker, loopt twee- tot zesmaal meer risico op de ziekte.
Dit blijkt echter geen statisch gegeven. Amerikaans onderzoek van Argyrios Ziogas e.a. laat zien dat met het klimmen der jaren de familieanamnese vaker aanleiding geeft tot screening.
De onderzoekers keken naar een databank met meer dan elfduizend deelnemers bij wie de familiegeschiedenis was uitgevraagd. Bij de mensen van 30 jaar oud zou 2,1 procent in aanmerking komen voor vroege screening met colonoscopie. Bij 50 jaar is dit percentage al toegenomen naar 7,1 procent en bij 70 jaar naar 11 procent. Borstkanker liet een soortgelijk patroon zien voor een MRI-screening. Voor prostaatkanker was het verband minder sterk. Mannen van 30 jaar oud komen maar voor 0,9 procent in aanmerking voor een PSA-screening, en bij 50 jaar is het 2 procent.
In de praktijk wordt de familiegeschiedenis met name door huisartsen te weinig uitgevraagd, constateren de onderzoekers. Het gebeurt hoogstens bij de eerste kennismaking. Onterecht, omdat de dossiers van de huisarts vaak basis zijn voor selectie voor screening. Het advies: vraag ten minste elke vijf tot tien jaar naar kanker in de familie.
Louise Acheson zegt in een commentaar op het onderzoek dat niet alleen de huisarts, maar ook medisch specialisten als oncologen en chirurgen de familiegeschiedenis moeten uitvragen. Deze is in de praktijk lastig up-to-date te houden en te delen met andere artsen. Het elektronisch patiëntendossier zou daarvoor een oplossing bieden, aldus het commentaar.
Heleen Croonen
JAMA 2011; 306 (2):172-8 en 208-10
Het artikel: Clinically Relevant Changes in Family History of Cancer Over Time (samenvatting, volledige artikel achter inlog)
Het commentaar: Recording, Interpreting, and Updating the Family History of Cancer
- Meer nieuws
- Er zijn nog geen reacties
