Een crisisopname van een oudere met dementie is vaak de ongewenste uitkomst van een proces dat al veel eerder is ingezet. Voor zorgverleners is het de uitdaging vroege signalen op te pikken en adequaat te handelen. Zo kan het expliciet bespreken van kleine crisissen een grotere crisis voorkomen.
De toetsingscommissies euthanasie hebben hun EuthanasieCode aangepast aan het arrest van de Hoge Raad over euthanasie bij gevorderde dementie. RTE-voorzitter Jacob Kohnstamm vertelt wat er wel en niet veranderde.
Een specialist ouderengeneeskunde van het Expertisecentrum Euthanasie die in 2017 euthanasie uitvoerde bij een 67-jarige vrouw, wordt niet vervolgd. Haar zaak wordt voorwaardelijk geseponeerd. Dat heeft het Openbaar Ministerie vorige week bekend gemaakt.
In de omstreden euthanasiezaak – de ‘koffie-euthanasie’ – van april jl. is niet goed onderzocht of de patiënte wilsonbekwaam was. Het was van levensbelang geweest om dat wél te doen.
‘Ik weet niet welke substantie mijn ouders bevatten’, schrijft Claudia Durastanti in De vreemdelinge. ‘Ik weet wel dat ik die niet heb.’ In haar roman verhaalt ze over het leven van en met haar vader en moeder, beiden doof, excentriek en met heel wat ‘grilligheden’: ‘Overdag bouwde mijn vader flats, ’s nachts sloopte hij huwelijken,’ ’Doen alsof’ was in de familie van haar moeder ‘heel normaal: ondanks haar doofheid gaf haar broer Arturo haar elk jaar een walkman’.
Nadat de Hoge Raad dit voorjaar uitspraak deed over euthanasie bij gevorderde dementie, heeft gisteren opnieuw een arts hiervoor een tuchtrechtelijke waarschuwing gekregen. De inspectie voor de gezondheidszorg en jeugd bestudeert de uitspraak en ook de arts overweegt nog of ze de zaak aan het Centraal Tuchtcollege wil voorleggen.
Maar liefst ongeveer 40 procent van alle gevallen van dementie is te voorkomen of te vertragen door preventie, aldus een uitgebreide update van een eerder rapport uit 2017 door The Lancet-commissie voor dementiepreventie, -interventie en -zorg (Gill Livingston e.a.).
In het oog van de covidstorm verscheen de nieuwe zorgstandaard Dementie. ‘Dit model is ook te gebruiken voor alle kwetsbare ouderen’, zegt specialist ouderengeneeskunde Amnon Weinberg, vanuit Verenso bij de standaard betrokken.
Over dementie en de behandeling daarvan bestaan nogal wat misverstanden. Er lijkt zelfs een richtingenstrijd te ontstaan tussen een farmaceutische en een leefstijlaanpak. Tijd om de feiten op een rijtje te zetten.
Nog voor de Hoge Raad uitspraak had gedaan in de zaak van euthanasie bij gevorderde dementie, is de inspectie een nieuwe tuchtzaak begonnen in een vergelijkbare zaak. De zitting van het Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg was vandaag in Amsterdam.
De waarschuwing die het Centraal Tuchtcollege oplegde aan de specialist ouderengeneeskunde die een diepdemente patiënt euthanasie verleende, is niet komen te vervallen met de uitspraak van de Hoge Raad deze week. Dit laat het Centraal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg (CTG) vandaag weten.
De rechtbank Den Haag heeft de voormalig specialist ouderengeneeskunde terecht ontslagen van alle rechtsvervolging. Het oordeel van het Centraal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg wordt op twee punten vernietigd. Dat blijkt uit de uitspraak van de Hoge Raad die vanmiddag is gepubliceerd.
Nu de rechter heeft geoordeeld dat de arts die overging tot euthanasie bij een diepdemente vrouw zorgvuldig handelde, lijkt sedatie toegestaan bij een patiënt die zich op het laatste moment verzet. De KNMG-richtlijn en de EuthanasieCode van de RTE zeggen echter iets anders.
Subjectieve cognitieve achteruitgang zou in de toekomst mogelijk kunnen helpen bij het vroegtijdig diagnosticeren van dementie waardoor eerder kan worden gestart met de interventie. Dat is in ieder geval de kijk van Frank Jessen e.a. op deze klachten in The Lancet Neurology.
Zelfs in de gevangenis heeft elke gevangene het recht om dagelijks een uur te luchten. Dat betekent voor de meesten een uur rondjes lopen op de binnenplaats. Voor een enkeling die als te bedreigend wordt ingeschat om met de groep mee te gaan, kan het betekenen dat hij moet luchten in een kooi.
Een arts hoeft niet in alle gevallen te verifiëren bij de patiënt of zijn schriftelijk verklaarde doodswens nog actueel is. Dat stelt de procureur-generaal in zijn vorderingen tot cassatie in het belang der wet bij de Hoge Raad.
Dat gehoorverlies een risicofactor voor dementie is, staat inmiddels wel vast. De uitkomsten van meerdere observationele studies duiden op een vrij consistent verband tussen gehoorverlies en vermindering van cognitieve prestaties.
Journalist Henk Blanken heeft parkinson. Door die ziekte heeft hij de ‘pijnlijk grote kans’ van 50 procent om dement te worden.
Voor het eerst heeft een bedrijf aangekondigd registratie aan te vragen voor een geneesmiddel dat het beloop van de ziekte van Alzheimer kan beïnvloeden. Vanuit de medische wereld zowel blijdschap als scepsis.
Momenteel is het dagelijkse kost om ouderen met mentale klachten te zien en te spreken. Redelijk inherent aan ggz ouderenzorg. Bij een intake komen er hele levensgeschiedenissen op tafel. Van onvervulde kinderwensen tot verwaarlozing in het verleden.
Bij profvoetballers is een neurodegeneratieve ziekte iets vaker de doodsoorzaak dan bij de algemene bevolking. Ze sterven daarentegen minder vaak aan ischemische hartziekte of longkanker.
Er is in de aanpak van dementie te weinig aandacht voor preventie. Dat schrijven arts maatschappij en gezondheid Karine van ’t Land en geriater Marcel Olde Rikkert in een open brief in NRC. Zij stellen dat een serieuze aanpak van dementiepreventie in Nederland jaarlijks een afname van vijfduizend nieuwe patiënten zou kunnen betekenen en een besparing tot 2 miljard euro.
Om te kunnen bepalen of een patiënt last heeft van een milde cognitieve stoornis (mild cognitive impairment of MCI) is het raadzaam de scoring van de diagnostische tests seksespecifiek te maken.
Ouderen die onregelmatig veel alcohol drinken, ontwikkelen mogelijk sneller dementie dan ouderen die dagelijks weinig drinken. Het effect van veel alcoholgebruik is sterker als er al sprake is van milde cognitieve stoornissen (MCI). Dit blijkt uit een Amerikaanse cohortstudie waarover Manja Koch e.a. schrijven in JAMA Network Open.
Het Openbaar Ministerie ziet af van hoger beroep in de strafzaak tegen de arts die een diepdemente patiënt euthanasie verleende. In plaats daarvan wil het direct naar de Hoge Raad. Dat heeft het OM zojuist bekendgemaakt.
