Over dementie en de behandeling daarvan bestaan nogal wat misverstanden. Er lijkt zelfs een richtingenstrijd te ontstaan tussen een farmaceutische en een leefstijlaanpak. Tijd om de feiten op een rijtje te zetten.
Nog voor de Hoge Raad uitspraak had gedaan in de zaak van euthanasie bij gevorderde dementie, is de inspectie een nieuwe tuchtzaak begonnen in een vergelijkbare zaak. De zitting van het Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg was vandaag in Amsterdam.
De waarschuwing die het Centraal Tuchtcollege oplegde aan de specialist ouderengeneeskunde die een diepdemente patiënt euthanasie verleende, is niet komen te vervallen met de uitspraak van de Hoge Raad deze week. Dit laat het Centraal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg (CTG) vandaag weten.
De rechtbank Den Haag heeft de voormalig specialist ouderengeneeskunde terecht ontslagen van alle rechtsvervolging. Het oordeel van het Centraal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg wordt op twee punten vernietigd. Dat blijkt uit de uitspraak van de Hoge Raad die vanmiddag is gepubliceerd.
Nu de rechter heeft geoordeeld dat de arts die overging tot euthanasie bij een diepdemente vrouw zorgvuldig handelde, lijkt sedatie toegestaan bij een patiënt die zich op het laatste moment verzet. De KNMG-richtlijn en de EuthanasieCode van de RTE zeggen echter iets anders.
Subjectieve cognitieve achteruitgang zou in de toekomst mogelijk kunnen helpen bij het vroegtijdig diagnosticeren van dementie waardoor eerder kan worden gestart met de interventie. Dat is in ieder geval de kijk van Frank Jessen e.a. op deze klachten in The Lancet Neurology.
Zelfs in de gevangenis heeft elke gevangene het recht om dagelijks een uur te luchten. Dat betekent voor de meesten een uur rondjes lopen op de binnenplaats. Voor een enkeling die als te bedreigend wordt ingeschat om met de groep mee te gaan, kan het betekenen dat hij moet luchten in een kooi.
Een arts hoeft niet in alle gevallen te verifiëren bij de patiënt of zijn schriftelijk verklaarde doodswens nog actueel is. Dat stelt de procureur-generaal in zijn vorderingen tot cassatie in het belang der wet bij de Hoge Raad.
Dat gehoorverlies een risicofactor voor dementie is, staat inmiddels wel vast. De uitkomsten van meerdere observationele studies duiden op een vrij consistent verband tussen gehoorverlies en vermindering van cognitieve prestaties.
Journalist Henk Blanken heeft parkinson. Door die ziekte heeft hij de ‘pijnlijk grote kans’ van 50 procent om dement te worden.
Voor het eerst heeft een bedrijf aangekondigd registratie aan te vragen voor een geneesmiddel dat het beloop van de ziekte van Alzheimer kan beïnvloeden. Vanuit de medische wereld zowel blijdschap als scepsis.
Momenteel is het dagelijkse kost om ouderen met mentale klachten te zien en te spreken. Redelijk inherent aan ggz ouderenzorg. Bij een intake komen er hele levensgeschiedenissen op tafel. Van onvervulde kinderwensen tot verwaarlozing in het verleden.
Bij profvoetballers is een neurodegeneratieve ziekte iets vaker de doodsoorzaak dan bij de algemene bevolking. Ze sterven daarentegen minder vaak aan ischemische hartziekte of longkanker.
Er is in de aanpak van dementie te weinig aandacht voor preventie. Dat schrijven arts maatschappij en gezondheid Karine van ’t Land en geriater Marcel Olde Rikkert in een open brief in NRC. Zij stellen dat een serieuze aanpak van dementiepreventie in Nederland jaarlijks een afname van vijfduizend nieuwe patiënten zou kunnen betekenen en een besparing tot 2 miljard euro.
Om te kunnen bepalen of een patiënt last heeft van een milde cognitieve stoornis (mild cognitive impairment of MCI) is het raadzaam de scoring van de diagnostische tests seksespecifiek te maken.
Ouderen die onregelmatig veel alcohol drinken, ontwikkelen mogelijk sneller dementie dan ouderen die dagelijks weinig drinken. Het effect van veel alcoholgebruik is sterker als er al sprake is van milde cognitieve stoornissen (MCI). Dit blijkt uit een Amerikaanse cohortstudie waarover Manja Koch e.a. schrijven in JAMA Network Open.
Het Openbaar Ministerie ziet af van hoger beroep in de strafzaak tegen de arts die een diepdemente patiënt euthanasie verleende. In plaats daarvan wil het direct naar de Hoge Raad. Dat heeft het OM zojuist bekendgemaakt.
We leggen de lat nu eenmaal heel hoog en willen, helaas ook ten koste van onszelf, ook bij terminale zorg superdeskundige en tegelijkertijd ook superaardige dokters zijn.
De arts die gisteren werd ontslagen van rechtsvervolging is daar verheugd over en ziet er een bevestiging in dat ze zorgvuldig en juist heeft gehandeld, stelt haar advocaat.
Verenso en de KNMG zijn opgelucht over de uitspraak in de strafzaak tegen de specialist ouderengeneeskunde die in 2016 euthanasie uitvoerde bij een wilsonbekwame patiënt met vergevorderde dementie.
De specialist ouderengeneeskunde die terechtstond nadat zij in 2016 euthanasie uitvoerde bij een wilsonbekwame patiënt is niet strafbaar en ontslagen van alle rechtsvervolging. De rechter deed woensdagmiddag uitspraak in de strafzaak waarin de arts terechtstond voor moord.
Is een arts schuldig aan moord als ze de schriftelijke doodswens van haar diepdemente patiënte vooraf niet meer met haar bespreekt?
Als kind ging ik regelmatig met mijn ouders mee naar superoma, die in een tehuis voor demente bejaarden woonde. Van die bezoekjes herinner ik me vooral de deur die met een code moest worden geopend en dat een van de bewoonsters als ik binnenkwam steevast riep: ‘Kijk, daar is de sjah van Perzië, kijk dan toch!’ Uit mijn superoma kwam niet zoveel, ook niet nadat er wat advocaatjes in waren gegaan.
Als huisarts in opleiding loop ik stage in een groot provinciaal verpleeghuis. Ik krijg vier psychogeriatrische woningen onder mijn hoede. Tijdens mijn eerste maand hier ben ik vooral bezig met beoordelingen van vallen en ontstekingen, en medicatiewijzigingen. Mijn vriend roept steevast bij thuiskomst: ‘En, was je vandaag weer de pillendokter?
Dit is nieuw terrein, waar nieuwe jurisprudentie over medische zorg aan het ontstaan is en dan passen termen uit het wetboek van Strafrecht zoals moord of doodslag niet. Het toont denk ik ook de beperking aan van juridisch denken en redeneren over ontwikkelingen in de zorg en in het bijzonder over de euthanasieprocedure.
