Risicoscores om dementie te voorspellen werken niet

De vier veelgebruikte modellen die in onderzoek gebruikt worden om dementie te voorspellen blijken matig te werken. Dit schrijven Kivimäki et al. in JAMA.

Wereldwijd worden vier verschillende risicoscores veelvuldig gebruikt met name in klinische studies. Dit betreft de ‘CAIDE’-score, de ‘CAIDE-APOE’-score, de ‘Brief dementia screening indicator’ en de ‘Australian National University Alzheimer Disease Risk Index’ (ANU-ADRI). De meeste van deze scores omvatten onder andere de factoren leeftijd, geslacht, opleidingsniveau, bloeddruk, BMI, diabetes en depressie. Het aantal factoren waarop gescoord wordt, varieert van zeven tot vijftien.

Slechte voorspeller

De vier risicoscores bleken 84 tot 91 procent van de diagnoses niet goed te hebben voorspeld. Men had net zo goed ‘leeftijd’ als enige voorspeller kunnen gebruiken aangezien die voorspeller ook bij 84 procent van de deelnemers de diagnose miste. Met name de ANU-ADRI-score functioneert niet goed: de ratio van het aantal ‘juist-positieven’ en ‘fout-positieven’ was voor deze score 1 op 116. De ANU-ADRI-score neemt elf risicofactoren en vier beschermende factoren (alcoholgebruik, fysieke activiteit, cognitieve activiteit en visconsumptie) mee.

De onderzoeksgroep maakte voor de studie gebruik van een groot bestaand prospectief cohort in het Verenigd Koninkrijk, het UK Biobank-cohort, en includeerde voor deze studie 465.929 deelnemers die gedurende minimaal tien jaar in dit onderzoek zijn gevolgd.