Huidafwijking op het hoofd
5 reacties
Een 87-jarige vrouw heeft een huidafwijking op haar hoofd. De huid is in het verleden veelvuldig blootgesteld aan zonlicht. Wat ziet u op de foto?
Het antwoord vindt u hier.
Reacties op deze site
-
De lunch als aftrekpost en ander fiscaal wangedrag
8 reacties Collega Kortmann stelt een in zijn ogen belangrijk probleem aan de kaak, ik...
-
‘Concentratie van recidiefinfecties na botbreuk kan veel geld besparen’
4 reacties Behoort het kunnen behandelen van fractuurgerelateerde infecties niet tot d...
-
Van patiënt tot ‘expert’
1 reactie We moeten ook niet mee gaan in die nonsense van wat politiek correct is, he...
net verschenen
W.F.J. Kools
huisarts, loon op Zand
Dit zou ook een 'uit de hand gelopen' actinische keratose kunnen zijn. De dunne randen/stukjes kun je soms zo verwijderen met een pincet. Salicylzuur 40% een nachtje (onder een pleister) kan ook goed helpen. De volgende dag is het dan zachter en makk...elijker te verwijderen (met achterkant aardappelschilmesje of zo eraf raspen). Eventueel nog een nachtje als het nog te vast zit. Dan kijken wat je overhoudt. Eventueel in verschillende sessies behandelen dus.
S.M. Franken
Dermatoloog, Amsterdam
Eens!
S.G.A. van Velsen
Dermatoloog, Hilversum
Dit lijkt mij een erosive pustular dermatosis van de scalp. Wel zou ik eerst biopteren om een plaveiselcelcarcinoom uit te sluiten.
I. Kuijken
Dermatoloog , Amsterdam
Biopt niet direct nodig. Eerst een week clobetasolzalf, dan zien of het is verbeterd. Zo niet: biopt.
[Reactie gewijzigd door Kuijken, Iris op 25-11-2023 10:30]
E. Hajdarbegovic
algemeen betweter, Rotterdam
Biopt kan niet altijd de einddiagnose maken. Je moet de apriori kans meewegen. Is die heel groot, laat het biopt zitten. Is die heel laag, laat hem ook zitten en ga pragmatisch aan de slag met excisie resp. clobetasol. In casu lijkt me de kans op pcc... zeer laag dus eens met collega Kuijken. Bij biopt na extreme a priori kansen (zeer laag of zeer hoog) is de impact van fout positieve (pcc niet uit te sluiten) of fout negatieve (reactief ulcus) uitslag te groot. Tel daarbij ook de delay van uitslag bij en de extra ingreep voor de patient. TLDR: niet routinematig/reflexmatig biopteren.