Casus van de week
1 minuut leestijd
Wat ziet u

Huidafwijking op het hoofd

5 reacties

Een 87-jarige vrouw heeft een huidafwijking op haar hoofd. De huid is in het verleden veelvuldig blootgesteld aan zonlicht. Wat ziet u op de foto?

Het antwoord vindt u hier.

Heeft u ook een interessante casus voor deze rubriek? Stuur uw tekst (max. 300 woorden) en beeld naar kopij@medischcontact.nl. Als uw casus wordt gepubliceerd, ontvangt u van ons het boek Coronaperikelen. Dokteren in tijden van covid-19.

Wat ziet u
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • W.F.J. Kools

    huisarts, loon op Zand

    Dit zou ook een 'uit de hand gelopen' actinische keratose kunnen zijn. De dunne randen/stukjes kun je soms zo verwijderen met een pincet. Salicylzuur 40% een nachtje (onder een pleister) kan ook goed helpen. De volgende dag is het dan zachter en makk...elijker te verwijderen (met achterkant aardappelschilmesje of zo eraf raspen). Eventueel nog een nachtje als het nog te vast zit. Dan kijken wat je overhoudt. Eventueel in verschillende sessies behandelen dus.

  • S.M. Franken

    Dermatoloog, Amsterdam

  • S.G.A. van Velsen

    Dermatoloog, Hilversum

    Dit lijkt mij een erosive pustular dermatosis van de scalp. Wel zou ik eerst biopteren om een plaveiselcelcarcinoom uit te sluiten.

    • I. Kuijken

      Dermatoloog , Amsterdam

      Biopt niet direct nodig. Eerst een week clobetasolzalf, dan zien of het is verbeterd. Zo niet: biopt.

      [Reactie gewijzigd door Kuijken, Iris op 25-11-2023 10:30]

      • E. Hajdarbegovic

        algemeen betweter, Rotterdam

        Biopt kan niet altijd de einddiagnose maken. Je moet de apriori kans meewegen. Is die heel groot, laat het biopt zitten. Is die heel laag, laat hem ook zitten en ga pragmatisch aan de slag met excisie resp. clobetasol. In casu lijkt me de kans op pcc... zeer laag dus eens met collega Kuijken. Bij biopt na extreme a priori kansen (zeer laag of zeer hoog) is de impact van fout positieve (pcc niet uit te sluiten) of fout negatieve (reactief ulcus) uitslag te groot. Tel daarbij ook de delay van uitslag bij en de extra ingreep voor de patient. TLDR: niet routinematig/reflexmatig biopteren.

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.