Meer kanker bij mannen met amiodaron

Taiwanees onderzoek laat zien dat het antiaritmicum amiodaron gerelateerd is aan kanker bij mannen. Dat blijkt uit een cohortstudie door Vincent Yi-Fong e.a., gepubliceerd in Cancer.

ls andere middelen geen soelaas bieden bij ernstige hartritmestoornissen, komt amiodaron in beeld. In Nederland zijn zo’n 30 duizend patiënten die het middel krijgen. Het middel werkt goed, maar kent ook een waslijst aan bijwerkingen en gevaarlijke interacties. Voor het lezen van alle ‘waarschuwingen en voorzorgen’ over amiodaron op de site van Farmacotherapeutisch kompas is scrollen noodzakelijk.  En ‘kanker’ staat er nog niet bij.

Voor de studie volgden de onderzoekers 6418 patiënten die amiodaron gebruikten. Zij waren ouder dan 20 en niet bekend met kanker. Op basis van de incidentie in de algemene populatie was de verwachting dat er in 2,5 jaar tijd bij 250 patiënten enige vorm van kanker zou worden vastgesteld. Het bleken er 280. De relatie tussen kanker en amiodaron is niet significant voor vrouwen, wel voor mannen. Behalve sekse blijkt ook levercirrose een duidelijke risicofactor. Daarnaast is er een duidelijk verband tussen de hoogte van de dagelijkse dosis amiodaron en kanker.

Een onomstotelijk bewijs van de carcinogeniteit van amiodaron levert de studie niet, waarschuwen de onderzoekers. Voor belangrijke confounders als roken en overgewicht kon niet worden gecorrigeerd. En voor beide seksen samen was de relatie net niet significant. Een langere follow-up biedt mogelijk uitkomst.  Ze raden aan in studies met amiodaron altijd kanker als uitkomstmaat mee te nemen.

Evert Pronk

Cancer 2013, doi 10.1002/cncr.27881