Algemene gezondheidschecks leveren weinig op
Plaats een reactieAlgemene gezondheidschecks hebben geen effect op morbiditeit of mortaliteit. Dit is een van de uitkomsten van een Cochrane-review op basis van veertien gerandomiseerde trials. Lasse Krogsbøll e.a. schrijven erover in BMJ.
De Denen vonden veertien bruikbare trials waarin het effect van gezondheidschecks werd onderzocht. Het moest gaan om checks op meer dan één ziekte of risicofactor bij een groep patiënten die niet vooraf geselecteerd was op basis van risicofactoren. Negen daarvan gaven ook data over de totale mortaliteit, waarbij de mediane follow-up negen jaar was. Er was geen verschil in totale mortaliteit tussen de gecheckte en de ongecheckte groep. Als de Denen op cardiovasculaire of kankersterfte inzoomden, was er ook geen verschil te vinden.
Het verschilde nogal per trial over welke uitkomsten er gerapporteerd werd, wat het voor Krogsbøll e.a. moeilijk maakt om uitspraken te doen hierover. Maar kort gezegd: mensen lijken niet minder in het ziekenhuis te komen als ze regelmatig gezondheidschecks ondergaan. Wel worden bij hen vaker diagnoses gesteld en worden ze vaker voor hypertensie behandeld.
Belangrijk punt om te noemen is wel dat er relatief veel oude trials zijn gebruikt voor dit overzicht. Trials die liepen nog voordat statines in zwang waren, en toen criteria om risicofactoren te behandelen anders waren dan nu. Maar het is volgens de auteurs niet gezegd dat de resultaten van checks nu beter zouden zijn. Hun voornaamste boodschap is dat algemene gezondheidschecks op dit moment alleen in onderzoeksverband plaats moeten vinden, waarbij het van belang is dat er vooral naar de langetermijneffecten wordt gekeken. En ja, dat is duur, maar niet zo duur als ineffectieve en mogelijk schadelijke checks implementeren, stellen zij.
Sophie Broersen
Bron:
Commentaar: BMJ 2012;345:e7775
- Er zijn nog geen reacties
