KNMG: Divorced-consent
Plaats een reactieVorig jaar waarschuwde het Regionaal Tuchtcollege Amsterdam een arts uit een besnijdeniskliniek, omdat hij twee jongetjes van 4 en 6 jaar had behandeld op uitsluitend het verzoek van hun vader.1 De vader was met zijn zoons naar de kliniek gekomen omdat - zo zei hij - moeder die dag geen vrij kon krijgen. De arts was daar op afgegaan. De kinderen droegen de naam van de vader en de arts had geen reden om te twijfelen aan wat vader zei.
Maar wat bleek toen de nietsvermoedende arts enige tijd later een brief van het tuchtcollege op zijn deurmat vond? Vader en moeder leefden gescheiden, waren nooit getrouwd geweest en moeder droeg als enige het gezag over de jongens. Zij had de jongens op latere leeftijd zelf willen laten beslissen. Vader had tijdens een weekje vakantie met de kinderen maar vast een voorsprongetje op die discussie genomen Moeder klaagde de dokter aan en de tuchtrechter verweet de arts een besnijdenis te hebben verricht zonder toestemming van de gezagdragende ouder. De arts had zich er van moeten vergewissen of vader wel gezagdragend was.
De uitspraak veroorzaakte onrust onder artsen. Mag ik niet afgaan op het verhaal van de ouder die zich op mijn spreekuur presenteert? Moet ik bij gescheiden ouders (tegenwoordig bijna de helft) altijd vragen of zelfs in het gezagsregister checken hoe het gezag is geregeld?2 Het moet niet gekker worden!
Laat ik u geruststellen. De soep wordt niet zo heet gegeten als hij wordt opgediend. Voor een medische behandeling van een kind dat jonger is dan 16 jaar is inderdaad de toestemming van beide gezagdragende ouders vereist, maar als het om een noodzakelijke ingreep gaat, mag u afgaan op de mededelingen van de ouder die zich op uw spreekuur presenteert. In de Amsterdamse zaak ging het om een niet-noodzakelijke - en bovendien onomkeerbare - ingreep en dan zijn extra maatregelen inderdaad geboden. Beide ouders laten tekenen voor een niet-noodzakelijke medische ingreep, is geen overbodige luxe. En als u twijfelt over het gezag, moet u navragen hoe dat is geregeld. Inzage in het gezagsregister kan uitsluitsel geven.
Mag u (bij noodzakelijke ingrepen) ook op één ouder afgaan als de ouders gescheiden zijn? Ja, ook dan, als er althans geen aanwijzingen zijn dat de andere ouder zijn toestemming zou weigeren. De hoofdregel is, dat na echtscheiding beide ouders het gezag over de kinderen houden en artsen mogen ervan uitgaan dat gezagdragers onderling overleggen over de zorg voor hun kinderen. Het zou echt onwerkbaar worden als het anders was. Pas als u concrete aanwijzingen hebt dat de andere ouder niet akkoord zou gaan of als u twijfelt over het gezag, moet u zich vergewissen hoe het precies zit.
Is/zijn gezagsdrager(s) niet akkoord, dan biedt de WGBO overigens mogelijkheden om toch te behandelen. Bij kinderen beneden de twaalf jaar moet soms de Raad voor de Kinderbescherming worden ingeschakeld.3 Maar onder normale omstandigheden geldt voor een noodzakelijke medische ingreep als hoofdregel: divorced-consent tenzij.
Robinetta de Roode, beleidsmedewerker gezondheidsrecht
Correspondentieadres:
Referenties
1. RT Amsterdam 29 mei 2007, MC 40 (2007) p. 1650-1. 2. In dit register staan rechterlijke beslissingen over het gezag over minderjarige kinderen. Het is openbaar en kan gratis worden ingezien. U moet inzage schriftelijk aanvragen bij de griffie van de rechtbank van uw woonplaats. U ontvangt dan binnen enkele dagen bericht. 3. Zie daarover: Consult Arts en patiëntenrechten, § 7, KNMG, 2004,
.
- Er zijn nog geen reacties
