Door compromissen bij het aanvaarden van de euthanasiewet (2002) kan de wet de toets der kritiek niet doorstaan. Knelpunten zijn het gevolg. Tijd voor een grondige herziening die meer recht doet aan patiënten, artsen en samenleving, zegt huisarts en SCEN-arts Hans van der Linde.
De ziekenhuisarts is broodnodig om de toenemende zorgzwaarte in de kliniek nog enigszins aan te kunnen. Daarom is het des te onbegrijpelijker dat de regering deze opleiding niet wil steunen.
Maar weinig culturele gewoonten berokkenen zóveel schade als alcoholconsumptie, zien mdl-artsen Henk-Marijn de Jonge en Yvo Kortmann dagelijks in hun spreekkamer. Een pleidooi om alcoholgebruik te ‘denormaliseren’.
De gewoonte van specialisten om herhaalreceptuur bij de huisarts onder te brengen, zorgt voor veel ruis en onduidelijkheid. In Oirsbeek hebben de huisartsen daarom afgesproken dat de specialist dit blijft verzorgen. En dat werkt goed.
Overmatige regulering, zoals aanbesteding, is achterhaald en zet een rem op de professionele ontwikkeling van specialisten, vindt orthopedisch chirurg Tommy de Windt. Een blik over de grens leert hem dat een grotere vrijheid voor de arts leidt tot meer vernieuwingen.
De toenemende hoeveelheid regels en wetten in de gezondheidszorg leidt tot onrust en onzekerheid op de werkvloer, omdat zorgverleners met onvoorziene consequenties geconfronteerd worden. Psychiater Joost Mertens ondervindt dit aan den lijve en roept de overheid op om in te grijpen.
De omgeving waarin medisch specialisten werken, is onvoldoende oplettend en corrigerend ingericht om effectief op te treden. Een doeltreffender systeem met onafhankelijke beoordelingen en hardere sanctiemogelijkheden is wenselijk.
Veel jonge huisartsen die nu als zzp’er werken, willen geen praktijkhouder worden. Te veel gedoe, te veel stress. Maar dat wil niet zeggen dat ze geen vastigheid willen. Loondienst heeft, zeker nu er een nieuwe cao is, veel voordelen en zou weleens de oplossing kunnen zijn voor het huisartsentekort.
Onlangs is besloten om traumahelikopters uit te rusten met een draagbare hart-longmachine (ECMO). Maar de nadelen hiervan zijn groot, waarschuwt afdelingshoofd intensive care Diederik van Dijk. Een pleidooi tegen een dure en onwerkzame interventie, die ook nog schadelijk kan zijn.
De ecologische voetafdruk van de Nederlandse gezondheidszorg is veel te groot, dat is bekend. Om die te verkleinen bestaan veel goede initiatieven. Alleen… het gaat allemaal veel te langzaam. Radicale keuzes zijn nodig.
Is er altijd eerst gerandomiseerd onderzoek nodig voordat nieuwe technologie ingezet kan worden? In het geval van de glucosesensor hoef je daar niet op te wachten, vinden aios interne Jasper Geerdink en internist Thomas van Bemmel.
Na een maagverkleining moeten patiënten vitamine D en calcium slikken. Dat wordt tegenwoordig niet meer vergoed. Geheel ten onrechte, stellen mdl-arts Paul van de Meeberg en collega’s. Dit gaat geen geld besparen, maar juist veel geld kosten.
Hoewel ze geen misdrijf hebben begaan, worden uitgeprocedeerde vluchtelingen vastgehouden in detentiecentra en gestraft met de isoleercel. Stop hiermee, zeggen deze twee psychiaters.
Terwijl de discussie over wolven almaar emotioneler wordt, sluimert er intussen al decennia een veel groter gevaar. Waar wolven nog nooit een mens hebben aangevallen, zien wij dagelijks de gevolgen van bijtwonden door hoogrisicohonden. Tijd voor actie.
Transplantatie of – als dit niet direct mogelijk is – thuisdialyse is de beste behandeling voor nierpatiënten. Het merendeel komt echter in een dialysecentrum terecht. Onderzoeker Steef Redeker en hoogleraar Jan van Busschbach pleiten voor een reductie van deze centra.
De huisartsenzorg raakt verstopt door stijgende werklast en krapte elders in de zorg, signaleren huisartsen Dorien Zwart en Henk Schers. Om de cruciale rol van de huisarts toekomstbestendig te maken stellen ze scherpe keuzes voor. Vier kernwaarden helpen om bij de bedoeling van het vak te blijven.
Op de Spoedeisende Hulp komen tegenwoordig veel mensen terecht met een plotse verslechtering van een chronische ziekte. Dat kost een stuk meer tijd dan een gebroken been. Zo stagneert de SEH. Maar afdelingen sluiten is niet de oplossing, waarschuwen internisten Frank Bosch en Prabath Nanayakkara.
Dat spoedeisende geneeskunde in Nederland nog steeds niet erkend is als specialisme, lijkt vooral door de onterechte angst voor concurrentie op de bestaande geldstromen binnen de zorg te komen, stellen SEH-artsen Maarten Kok en Hester Ticheler. Terwijl volwaardige erkenning broodnodig is voor behoud van het vak.
De sterfte aan kanker is verontrustend hoog in Nederland, vergeleken met andere hoge-inkomenslanden. Een intensiever en efficiënter preventiebeleid is dringend nodig, waarschuwen deze kankerdeskundigen. En vooral de overheid is aan zet.
De KNMG wil meer inzicht verwerven in de houding van artsen ten aanzien van euthanasie. Naast de bevraging van het KNMG Artsenpanel, nodigen we expliciet alle artsen uit om aan dit onderzoek deel te nemen.
De dood van zijn moeder zet huisarts Arjen Göbel aan het denken over wat echt belangrijk is in het leven. In ieder geval niet de bureaucratische rompslomp waar zijn mailbox elke dag mee volstroomt.
In hoger beroep bij het Centraal Tuchtcollege wordt de registratie van een bedrijfsarts doorgehaald. Een onbegrijpelijke en onwenselijke uitkomst, vindt hoogleraar gezondheidsrecht Joep Hubben.
‘Voorkomen is beter dan genezen. En hoe eerder we ziekten kunnen opsporen, hoe beter.’ Zo luidde de inleiding van het bericht van minister Ernst Kuipers op LinkedIn, over het grootschalige, gesubsidieerde onderzoek naar thuistesten op hart- en vaatziekten, diabetes type 2 en nierschade.1 Het doel is om op basis van dit onderzoek over vijf jaar een bevolkingsonderzoek voor alle 50- tot 75-jarigen in te stellen. Het is te hopen dat het risico op overdiagnostiek en medicalisering hierbij kritisch wordt onderzocht, zodat gezonde mensen straks niet een kleine minderheid vormen. In ieder geval is de stelling van de minister te kort door de bocht.
Sinds het wegvallen van religie als moreel kompas zijn we overgeleverd aan consumptiedrang en instant satisfaction. Dat dat ongezond is blijkt elke dag uit volle wachtkamers. Een roep om herbezinning.
Nieuwe wetten dwingen artsen steeds vaker om informatie over hun patiënten te delen. Terwijl dit de veiligheid van de samenleving juist niet ten goede komt, stellen psychiaters Houkje Tamsma en Leontine ten Hoopen.
