DSW schort betaling op aan geplaagde huisartsenpraktijk Centric Health

Zorgverzekeraar DSW schort de betaling op aan huisartsenpraktijk Acacialaan van de commerciële huisartsenketen Centric Health wegens het niet leveren van de afgesproken zorg.

Huisartsenpraktijk Acacialaan in Pijnacker (Zuid-Holland) van Centric Health – grotendeels gefinancierd door private investeerders – werd onlangs door de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) op de vingers getikt omdat die ‘ernstige tekortkomingen’ vaststelde ‘die leiden tot een groot risico voor de patiëntveiligheid’.

Betalingen gestopt

Nu blijkt dat de preferente zorgverzekeraar DSW vanwege deze misstanden de betaling aan de huisartsenpraktijk heeft opgeschort. De praktijk meldde op de website – in een inmiddels verwijderd bericht – dat DSW ‘gelden heeft teruggevorderd’ van Centric Health ‘omdat zij hebben vastgesteld dat wij niet dát hebben geleverd wat wij toegezegd hebben’. DSW bevestigt dit. ‘Tot op heden is gebleken dat Centric Health niet voldoet aan de voorwaarden van declareren van de inschrijftarieven. Voor DSW is dit aanleiding om hiernaar te handelen’, aldus een woordvoerder van de zorgverzekeraar.

Inschrijftarief

Zorgverzekeraars betalen de inschrijftarieven voor huisartsenpraktijken per kwartaal. Dat is het bedrag dat de huisarts ontvangt voor alle ingeschreven patiënten ongeacht of die patiënten op consult komen. Per 1 april heeft DSW de betaling van het inschrijftarief aan deze huisartsenpraktijk van Centric Health opgeschort. Voor het voorafgaande kwartaal zijn de betalingen teruggevorderd voor de periode waarin de zorg ook niet is geleverd. De betaling kan hervat worden zodra de geleverde zorg weer voldoet.

Spoedzorg

Onlangs meldde DSW naar oplossingen te zoeken om de continuïteit van (spoed)huisartsenzorg voor z’n verzekerden te kunnen garanderen

. In een brief aan de verzekerden meldt DSW dat er inmiddels afspraken zijn gemaakt met de huisartsenpost Delft. Deze ‘achterwacht’ is een noodoplossing waar patiënten terechtkunnen als de huisartspraktijk van Centric Health niet bereikbaar of beschikbaar is. Volgens DSW is hier nog weinig gebruik van gemaakt.