Ongesteld
5 reacties‘Dokter u begrijpt toch wel hoe vervelend dit zou zijn?’ Het is tijdens telefonisch spreekuur dat ik een zucht onderdruk en opnieuw dezelfde uitleg geef. De vraag gaat over een recept voor de 13-jarige dochter van patiënte om haar menstruatie uit te stellen. Zij heeft een volledig onregelmatige cyclus en er bestaat kans dat zij volgende week ongesteld wordt. Morgen vertrekken zij echter op vakantie en moeder gunt haar dochter een ‘ongesteld-vrije zomer’.
Ik weiger een recept te maken. Het gesprek eindigt onbevredigend. ‘Wat een vreselijke moeder’, spui ik tegen collega’s. ‘Dit is toch geen huisartsgeneeskunde?’ Ook ben ik gekrenkt: ‘Ze stond niet eens open naar mijn uitleg te luisteren!’ Het gesprek laat me niet los. Is het dat ik er moeite mee heb dat ze mijn advies niet aanneemt? Vind ik dat ik mijn tijd nuttiger had kunnen besteden? Of zegt dit gesprek ook iets over het veranderen van ons vak als huisarts?
‘Wat een vreselijke moeder, dit is toch geen huisartsgeneeskunde?’
Huisartsen zijn opgeleid tot poortwachters van de medische zorg. Patiënten kunnen laagdrempelig met vragen over ziekte, gezondheid of klachten bij ons terecht. Echter binnen een maatschappij waarin maakbaarheid steeds vanzelfsprekender lijkt, zijn ook verwachtingen met betrekking tot zorg veranderd. Patiënten hebben haast, er is geen tijd voor ziekte en geen zin in eventueel ongemak. Hoe zorgen we ervoor dat onze kernwaarde laagdrempeligheid in de toekomst overeind blijft staan zonder dat het ten koste gaat van medische inhoud, werkdruk en werkplezier? Ik neem me voor dit tijdens intervisie met collega’s te bespreken.
Onderweg word ik gebeld door een vriendin. Er heerst krentenbaard op de opvang van haar dochter en zij vertrekken komend weekend op vakantie. Wat moet ze doen? Ik stel voor dat ze morgenochtend haar huisarts belt met de vraag voor een preventief antibioticazalfje. Nietsvermoedend start ik mijn intervisie als de ironie van mijn advies pas indaalt. Deze dokter blijkt ook slachtoffer van de maakbaarheid maatschappij. Toch hoop ik dat mijn vriendin het zalfje meekrijgt. Haar huisarts begrijpt hopelijk toch ook wel hoe vervelend dat zou zijn?
Lees ook:
W.N.P. Willemsen
Vrouwenarts nou , Nijmegen
Ongesteld
Ik vind het enigszins genant als man te reageren op dit artikeltje.
Maar abnormaal vaginaal bloedverlies is voor elke vrouw jong of ouder vervelend en ongemakkelijk. Het is soms eenvoudig te behandelen.
Zoek het eventueel uit ...als academicus [hormonale disbalans, gewichts problemen, stollings defecten etcetera].
Gun deze jonge vrouw een “droge” vakantie en geef haar hiervoor medicatie.
Het heeft niets te maken met maakbaarheid maar veeleer van doen met leefbaarheid. Dit juist de taak van een huisarts, denk ik.
Ik vermoed dat deze [waarnemend] huisarts geen kinderen heeft, in ieder geval geen menstruerende kinderen.
Wim Willemsen, vrouwenarts np. Nijmegen
L.H. Sie
Internist niet practiserend , Purmerend
Ik mis het waarom dit verzoek zo slecht viel. Irritatie: “we zijn geen McDonalds”?
Of was de dokter zelf aan vacantie toe en daardoor een kort lontje? (ken ik helaas uit eigen ervaring).
Het verzoek is invoelbaar, medisch is er niets op tegen, ee...n menstruatievrije vacantie is voor velen veel prettiger enz.
Heb ik toen onze dochter nog thuis woonde haar dit vaak genoeg voorgeschreven, en onze huisarts met wie ik het prima kan vinden niet mee lastig gevallen.
R.J. Kuiper
Huisarts
Wat mij verbaast is dat deze vraag u als huisarts nog bereikt!!
Zit u hier uw kostbare tijd aan te verspillen met al die emoties erbij?
Dit is de ticket naar een burnout
Dit lost de assistente toch geruisloos op??
Dit soort vragen is voor mij a...l meer dan 25 jaar geleden.
Groet
I.K.F. Tiemens-van Putten
Huisarts, Nieuw Vennep
Het valt mij ook op dat deze vraag erg regelmatig gesteld werd, ik dacht dat het een trend van deze tijd was, maar aan de vorige reactie te zien is dat al langer zo. Ik begrijp terdege de wens om een nare menstruatie uit te stellen tot na de vakantie..., maar krijg hem ook met enige regelmaat terwijl de kans heel klein is. De menstruatie is bijv altijd tussen 27 en 35 dagen, en de laatste dag van vakantie valt op die 27. Mooi van de schrijver van de column dat zij een zelfde soort advies inderdaad geeft aan een vriendin. Ongemak voorkomen is ook een deel van het werk, maar waar ligt de grens.....moet iedereen maar fusidinezuur en een kuurtje amoxicilline mee op vakantie voor het geval er iets gebeurt? In de meeste landen zijn gelukkig ook gewoon goed opgeleide doktoren waar je dan naartoe kan.
Bedrijfsarts, Lexmond
Ik weet uiteraard niet hoe de toon van dit gesprek was en ik denk wel dat deze moeder haar verzoek iets tijdiger had kunnen doen.
Wat mij verbaast is de irritatie van deze huisarts.
In de jaren dat ik als huisarts werkte heeft mij een dergelijke... vraag met enige regelmaat bereikt, zeker in vakantietijd. Ook al in de vorige eeuw, dus er is niets nieuws onder de zon. En ik begrijp ook best dat deze dochter graag haar menstruatie uit wil stellen. Mogelijk vloeit ze vrij fors en heeft ze er ook buikpijn bij. Daar zou ik ook niet op zitten wachten in mijn vakantie.
Ook al is ze pas 13, ik denk niet dat er veel bezwaar is tegen een eenmalige uitstel van haar menstruatie.
En als moeder de vraag niet aan de huisarts mag stellen waar moet ze hem dan stellen?
Vroeger kon je nog naar het Rutgershuis maar die bestaan allang niet meer.