Soms langdurige overleving na pancreascarcinoom

Alvleesklierkanker is een veelal dodelijke ziekte, waarbij de kans op langdurige overleving vooral afhangt van de hoeveelheid aangedane lymfeklieren, toediening van adjuvante chemotherapie en het stadium van de tumor.

In de grootste cohortstudie in de Verenigde Staten tot nu toe, keken Alessandro Paniccia en zijn collega’s naar karakteristieken van patiënten die 10 jaar na de diagnose ‘ductaal adenocarcinoom van de pancreas’ nog in leven waren. Zij ontwikkelden ook een scoringssysteem op basis van de gevonden karakteristieken om de kans te voorspellen dat een patiënt minstens 10 jaar in leven blijft en rapporteerden daarover in JAMA Surgery.

Paniccia en de zijnen onderzochten de dossiers van ruim 11.000 patiënten bij wie de tumor chirurgisch was verwijderd. Van deze patiënten bleken er na 10 jaar 431 (3,9%) nog in leven te zijn. De drie belangrijkste onafhankelijke voorspellers voor overleving waren: het hebben van géén aangedane lymfeklieren (OR 4,6), het krijgen van adjuvante chemotherapie (OR 2,4) en een tumorclassificatie pT1 (OR 3,1). Samen met zeven andere significante voorspellers verwerkten zij deze in een nomogram, waar tussen de 0 en 35 punten gescoord kunnen worden. Patiënten met het meest gunstige profiel (>28 punten) hebben volgens dit nomogram 18 procent kans om na 10 jaar nog in leven te zijn.

De veel voorkomende vraag in de kliniek, ‘hoe lang heb ik nog, dokter?’ is een van de moeilijkst te beantwoorden vragen. Nu kan in ieder geval de vraag hoe groot de kans is dat een patiënt de 10 jaar haalt, gefundeerd worden beantwoord.

Karen Slikboer

Referentie:
Characteristics of 10-Year Survivors of Pancreatic Ductal Adenocarcinoma, JAMA Surg. doi:10.1001/jamasurg.2015.0668

Lees ook:

• Tuchtrechtuitspraak: Wel vlekken, geen uitzaaiingen (Nr. 07 - 12 februari 2015)
• Familiaire alvleesklierkanker verder ontrafeld (10 oktober 2014)
• Discussie over incretines houdt aan (25 april 2014)
• Gemcitabine na pancreaskanker: geen winst (Nr. 37 - 16 september 2010)
• Laatste kunstwerk (Nr. 35 - 25 augustus 2009)