Meer over SEH

Een 63-jarige man is thuis uitgegleden en met zijn linkerflank op de zwem­badrand gevallen. Hij heeft pijn in zijn bovenbuik.

Binnenkort beslist het College Geneeskundige Specialismen (CGS) of de SEH-geneeskunde een zelfstandig medisch specialisme is. In de aanloop naar dat moment presenteren SEH-artsen onderzoeksresultaten waaruit het belang van hun vakgebied blijkt.

De vestiging van Isala in Meppel sluit in februari en maart ’s nachts de deuren van de spoedeisend hulp (SEH) omdat het ziekenhuis kampt met een tekort aan arts-assistenten.

Er is dringend onderzoek nodig naar de gevolgen van het feit dat kwetsbare ouderen steeds langer thuis wonen, want steeds meer van hen komen op de Spoedeisende Hulp en in het ziekenhuis terecht als gevolg van een val.

Spoedeisendehulpposten van ziekenhuizen moeten de laatste weken vaker de deuren sluiten dan gewoonlijk, als gevolg van de griepepidemie in Nederland.

Zwaargewonde patiënten komen nog te vaak in het verkeerde ziekenhuis terecht. Patiënten met meerdere ernstige verwondingen, zoals hersenletsel, orgaanschade en botbreuken, zijn het beste af in één van de elf gespecialiseerde traumacentra. Toch belandt bijna een derde in een regionaal ziekenhuis. Dat verkleint mogelijk hun overlevingskans, meldt Trouw.

Spoedeisendehulpposten moeten ook in minder dichtbevolkte regio’s de mogelijkheid hebben open te blijven, vindt de Tweede Kamer. De hele Kamer steunde een motie van CDA en GroenLinks om bij de normen voor SEH-locaties ook uit te gaan van de leefbaarheid en de nabijheid van zorg voor mensen.

Ik weet het niet meer. Ik kijk naar het appje en denk na. Een arts-assistent stuurt me een nieuwsbericht over een veroordeling na een ongeval waarbij een kind is overleden.

‘Het vak wordt hier naar eer en geweten en lege artis uitgevoerd, en dan oordeelt een schijnbaar willekeurig CTG bijna negen jaar na dato zo zwaar, dan ga ik een stúk minder comfortabel mijn volgende dienst in’, zegt SEH-arts Pol Stuart. Hij reageert op de berisping die het Centraal Tuchtcollege oplegde aan een SEH-arts, terwijl het regionaal tuchtcollege de klacht ongegrond had verklaard.

Om te voldoen aan de aangescherpte eisen van het Kwaliteitskader Spoedzorg­keten en in één moeite door de spoedzorg te verbeteren, zorgt het Groene Hart Ziekenhuis voor permanente aanwezigheid van een medisch specialist op de SEH. En dat werkt.

Op de Spoedeisende Hulp komen tegenwoordig veel mensen terecht met een plotse verslechtering van een chronische ziekte. Dat kost een stuk meer tijd dan een gebroken been. Zo stagneert de SEH. Maar afdelingen sluiten is niet de oplossing, waarschuwen internisten Frank Bosch en Prabath Nanayakkara.

Het kabinet moet eerst goed in kaart brengen wat het sluiten van spoedeisendehulpposten betekent voor de beschikbaarheid van zorg voordat het stappen neemt in die richting, vinden ziekenhuizen. Zorgminister Ernst Kuipers wil de acute zorg opnieuw organiseren.

Ruim tweehonderd reacties zijn ingediend bij het College Geneeskundige Specialismen (CGS) op het voornemen om spoedeisende geneeskunde niet als medisch specialisme te erkennen. Het CGS hoopt eind dit jaar een definitief besluit over de toekomst van spoedeisende geneeskunde te kunnen nemen, maar sluit niet uit daar meer tijd voor nodig te hebben.

Dat spoedeisende geneeskunde in Nederland nog steeds niet erkend is als specialisme, lijkt vooral door de onterechte angst voor concurrentie op de bestaande geldstromen binnen de zorg te komen, stellen SEH-artsen Maarten Kok en Hester Ticheler. Terwijl volwaardige erkenning broodnodig is voor behoud van het vak.

Als onderdeel van de opleiding tot huisarts volgde ik een stage van zes maanden op de spoedeisende hulp (SEH). Tijdens een drukke dienst belde ik de dienstdoend chirurg om een patiënt te bespreken. De chirurg reageerde geïrriteerd.

Bij de publicatie van onderstaande kennisgeving in Medisch Contact van 22 juli jl. is de passage weggevallen met de reactietermijn voor zienswijzen. Daarom publiceren we nogmaals deze kennisgeving. Mede vanwege de vakantieperiode verlengen we de reactietermijn naar 7 oktober 2022.

‘Mogelijk overlijden er jaarlijks 940 patiënten onnodig door te lange wachttijden op SEH’s.’ Dat stelt voorzitter David Baden van de Nederlandse Vereniging van Spoedeisende Hulp Artsen (NVSHA) in een pleidooi voor verdubbeling van het aantal opleidingsplaatsen voor SEH-artsen en erkenning van spoedeisende geneeskunde als medisch specialisme.

Koester de huidige fijnmazige structuur voor de basisspoedzorg en bouw deze zeker niet verder af. Daarvoor pleit de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ) bij de Vaste Kamercommissie van VWS die volgende week woensdag vergadert over onder meer de acute zorg.

Het is 2 uur ’s nachts als we vanuit de huisartsenpost wegrijden voor een visite. Deze mevrouw kwam thuis na een borrel, wilde een broodje klaarmaken en heeft in haar hand gesneden.

Heel vaak is verwaarlozing de oorzaak van ernstig letsel bij kinderen, zo blijkt uit promotieonderzoek. Artsen moeten daar meer oog voor krijgen.

Volgens sommigen, onder wie minister Kuipers van VWS, moet het aantal SEH’s omlaag. Maar aan die opvatting liggen geen feiten en data ten grondslag. Het initiatief NEED verzamelt die gegevens nu, zodat straks gefundeerde uitspraken mogelijk zijn over de voors en tegens van concentratie.

Ziekenhuis Isala in Zwolle kampt met een gedeeltelijke storing in het ICT-netwerk. Daarom zijn de spoedeisende hulp en de eerste hartlonghulp gesloten en rijden ambulances met de patiënten naar andere ziekenhuizen in de regio.

De druk in de ziekenhuizen is de afgelopen weken weer flink toegenomen. Met name door ziekteverzuim bij het eigen personeel. Als gevolg hiervan hanteren spoedeisendehulpafdelingen (SEH’s) steeds vaker een patiëntenstop.

Op de SEH krijgen arts-assistenten veel vaker een tuchtklacht aan hun broek dan bij hun werkzaamheden elders in het ziekenhuis. Ook hun supervisors lopen meer risico. Waar gaat het mis en vooral: wat kunnen we hiervan leren?

De organisatie van de acute zorg in Nederland moet op de schop en een van de dingen die moeten worden aangepast is de bereikbaarheidsnorm van 45 minuten voor de SEH. Ook moeten SEH’s regionaal anders worden gespreid of ingericht. Dat stelt de Nederlandse Zorgautoriteit in het advies ‘Passende acute zorg’ dat minister Ernst Kuipers van VWS aan de Tweede Kamer heeft gestuurd.