Radeloos kwam mijn buurvrouw advies vragen. Haar echtgenoot bleek te zijn gediagnosticeerd met uitgezaaide darmkanker. De behandeling in het ziekenhuis verliep goed en het echtpaar wist zich staande te houden in de voor hen nieuwe wereld van scans, afsprakenbalies, infusen met medicijnen, en urenlange bezoeken aan de Spoedeisende Hulp voor een koortspiekje na chemotherapie.
De ondertitel van De codekraker luidt: het revolutionaire DNA-onderzoek van Nobelprijswinnaar Jennifer Doudna. Maar als Doudna zich niet van jongs af aan al had gestort op RNA was ze waarschijnlijk nooit betrokken geraakt bij de revolutionaire knip-en-plaktechniek die de wereld van de genmodificatie op zijn kop heeft gezet: CRISPR-Cas.
Is Dubbelblind van Edward St Aubyn eigenlijk wel een roman? Het boek heeft er alle kenmerken van: er zijn karakters, er is een verhaal dat de diverse karakters met elkaar verbindt. Maar het is toch vooral een kritische verhandeling over onderzoek, financiering en implicaties van de biomedische wetenschap.
Waar moet je allemaal aan denken als je wilt promoveren? En is het altijd zinvol? Drie arts-onderzoekers geven praktische tips.
Onlangs kreeg ik weer eens een lijstje onder mijn neus geschoven. Het gaat niet goed met het wetenschappelijk onderzoek in ons instituut want we doen steeds minder trials. Dat moet anders; we moeten echt meer trials doen. Bovendien halen we veel te weinig geld binnen.
Wie wordt de winnaar van de Wetenschaps- en Innovatieprijs 2021 van de Federatie Medisch Specialisten? Dat blijft nog even spannend, maar uit de 24 voordrachten van de wetenschappelijke verenigingen zijn deze maand door de jury drie nominaties gekozen.
Ondanks de toenemende wetenschappelijke kennis over covid-19 wordt nog veel belang gehecht aan meningen van experts. Het is hoog tijd om adviezen te baseren op wetenschappelijke data, met peerreview. Dat komt de geloofwaardigheid van de medische wetenschap ten goede.
Het wegvallen van dagstructuur en toegenomen stress door corona. Dat waren de redenen die patiënten van een Amsterdamse acuteopnamekliniek het vaakst noemden als aanleiding voor hun decompensatie vorig jaar, blijkt uit een artikel in het Nederlandse Tijdschrift voor Psychiatrie. Onderzoekers concluderen daarin dat de coronacrisis kan bijdragen aan psychiatrische ontregeling.
Lex Bouter is hoogleraar methodologie en integriteit van onderzoek in het Amsterdam Universitair Medisch Centrum, afdeling Epidemiologie. Hij zal tijdens het KAMG-congres op 11 februari een voordracht houden over de tijdsdruk op en de enorme impact van het covidonderzoek en wat daarin mis kan gaan. Een korte kennismaking met zijn werk op dit gebied.
Uit een onderzoek in twintig ziekenhuizen blijkt dat lang niet alle patiënten met uitgezaaide dikkedarmkanker naast een behandeling met chemotherapie ook doelgerichte therapie, zoals bevacizumab krijgen, wat de richtlijn aanbeveelt. Financiële argumenten lijken hierbij een rol te spelen.
Zomer 2004 in een oud studentenhuis in Utrecht. Kees komt als jongste in een huis van twaalf jongens wonen waar ik op dat moment de oudste ben. Wat direct opvalt: deze jongen kan lekker ouwehoeren, of ‘goed communiceren’, in dokterstaal. En hij vindt mensen leuk. Kleine hiccup in zijn plannen is dat hij is uitgeloot voor de geneeskundestudie. Namelijk geen acht gemiddeld. Not even close.
Het Openbaar Ministerie heeft een boete van 30.000 euro opgelegd aan een Nederlands bedrijf dat vervalste testrapporten maakte voor covid-19-sneltesten. Ook deed het bedrijf voorkomen dat het de sneltesten zelf produceerde, terwijl ze werden ingekocht bij een producent in China.
Patiënten die perioperatief positief testen op covid-19 hebben een aanzienlijk grotere kans om binnen dertig dagen na de operatie te overlijden dan negatief geteste patiënten. Dat blijkt uit een studie van onder anderen oncologisch chirurg Schelto Kruijff van het UMCG.
Bij de aanslag van 19 februari dit jaar in Hanau, Duitsland, doodde een man negen mensen met een migratieachtergrond, zijn moeder en zichzelf. Maar mogen we zonder gedegen onderzoek naar de motieven van de dader wel concluderen dat hij handelde vanuit extreemrechtse politieke ideologie?
Ondanks het feit dat er dus geen ‘golden bullet’ is voor de behandeling van covid-19, is dat nog geen onmiddellijke reden tot wanhoop. Als je goed kijkt naar de resultaten van de grote gepubliceerde trials valt vooral op dat de overallsterfte in alle groepen hard aan het dalen is, ondanks zeer vergelijkbare patiënten in de studies.
Uit financieel belang proberen medicijnfabrikanten uitkomsten van onderzoek te beïnvloeden. Onder meer door misleidend taalgebruik, betogen Hans van der Linde en Dick Bijl. Zij laten zien hoe negatieve onderzoeksresultaten ondergesneeuwd raken onder handige formuleringen en selectieve presentaties. Hun boodschap: laat de cijfers spreken, niet de taal.
Het toetsen van niet-WMO-onderzoek wordt vaak aan METC’s overgelaten, die hiervoor allemaal hun eigen normen aanleggen. Een terughoudende rol voor de METC’s zou gepaster zijn.
Covid-19-onderzoek moet gericht zijn op het belang van de patiënt. Observationeel onderzoek – waar perifere ziekenhuizen als het Zuyderland MC in uitblinken – verdient daarom een royale bijdrage uit de ZonMw-ruif.
Men wantrouwt met name de bedrijven, die immers vooral uit zouden zijn op winstmaximalisatie en die geheimzinnig doen over hun studies en intellectueel eigendom. Regelmatig klinkt een pleidooi voor meer overheidsbemoeienis.
Het vergelijken van twee bestaande geneesmiddelen kan bijzonder nuttig zijn en zou in de praktijk eenvoudig uitvoerbaar moeten zijn. Ware het niet dat EU-regels dit type onderzoek nodeloos compliceren
Analyses van CBS, RIVM en GGD’s zijn gegrondvest op een grote denkfout. Onderzoek richt zich namelijk op nauwe contacten van de geteste personen. Waarmee de conclusie dat de meeste besmettingen dus dicht bij huis plaatsvinden, natuurlijk niet deugt.
‘Medicijnonderzoek niet openbaar’, kopte NRC op 20 augustus, nota bene op de voorpagina. Daar gaan we weer, zo dacht ik als tamelijk sceptische volger van het meestal tendentieuze nieuws over de farmaceutische industrie, zeker in NRC.
Mensen die geïnfecteerd zijn geraakt met SARS-CoV-2 maken binnen een paar weken antilichamen aan, maar de titers ervan nemen in de maanden daarna af. Dit schrijven Jeffrey Seow e.a. in een artikel dat op de preprintwebsite MedRXiv is gepubliceerd. Peerreview heeft dus nog niet plaatsgevonden.
Een nieuw algoritme om het risico op borstkanker te voorspellen, kan bevolkingsonderzoek op den duur effectiever en efficiënter maken. Dat betogen Inge Lakeman e.a. (o.a. LUMC, Erasmus MC, NKI) in Genetics in Medicine. Zij evalueerden het rekenmodel onder ruim 6500 vrouwen.
Goede serologische tests zijn nodig om te bepalen hoe het staat met de immuniteit tegen covid-19 in de populatie. Maar zoals bekend zijn lang niet al die tests even betrouwbaar. De uitkomst van een studie door Mayara Lisboa Bastos e.a., gepubliceerd in The BMJ, onderstreept dat nog eens.
