Vertrouwensartsen vrezen voor het op termijn verdwijnen van hun vak. Dat bleek tijdens het lustrumcongres in Rotterdam naar aanleiding van het 50-jarig bestaan van de vertrouwensarts op 4 oktober. Tijdens een workshop benoemden vertrouwensartsen zelf ook mogelijke oplossingen.
Part of Me… Shaping Mental Spaces is een tentoonstelling over psychische problematiek, zoals eetstoornissen, autisme, dementie, kindermishandeling en gendertransitie. Het gaat om installaties waarin kunstenaars fotografie verweven met poëzie, schilderkunst en video.
Klager lag in echtscheiding toen zijn (ex-)echtgenote cliënte was van psychotherapeut (beklaagde). Naar aanleiding van informatie van de (ex-)echtgenote dat zij kinderporno zou hebben geconstateerd op de laptop van klager, heeft beklaagde melding gedaan bij Veilig Thuis.
Heel vaak is verwaarlozing de oorzaak van ernstig letsel bij kinderen, zo blijkt uit promotieonderzoek. Artsen moeten daar meer oog voor krijgen.
Vrouwen die in hun kindertijd zijn blootgesteld aan een vorm van mishandeling ontwikkelen vaker multiple sclerose (MS). Dat blijkt uit een grootschalig prospectief cohortonderzoek van Karine Eid en collega’s gepubliceerd in Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry.
Het Nederlands Forensisch Instituut (NFI) heeft zo weinig forensisch kinderartsen dat het op bepaalde tijden geen medisch onderzoek meer kan doen bij jongeren en kinderen die slachtoffer zijn geworden van een zedenmisdrijf. Met hulp van externe artsen is er een noodoplossing gezocht, maar een structurele oplossing is nog niet gevonden, schrijft minister van Justitie Dilan Yeşilgöz aan de Kamer.
Euthanasieverzoeken komen opvallend vaak van mensen met een traumatische jeugd. Veel onnodig getalm rond deze verzoeken – en dus leed – is te voorkomen als kindermishandeling, chronische stress in de jeugd, wordt erkend als medische grondslag voor euthanasie.
Een vertrouwensarts neemt contact op met het Landelijk Expertise Centrum Kindermishandeling (LECK), vanwege een 3-jarig kind met huidafwijkingen, gemeld door een huisarts. De vraag is of dit toegebracht letsel betreft. Er is geen toedracht van trauma vermeld. De plekken lijken steeds groter te worden en zijn niet pijnlijk.
Ze zijn op elkaar aangewezen: moeder en ex-verpleegster Mira, en dochter Vera. Mira is beschadigd uit haar liefdeloze jeugd gekomen en kan op haar beurt haar moederliefde slecht vormgeven.
Er was geen direct gevaar, maar vrees voor psychische schade bij de oudste van drie kinderen. Hun ouders zaten in een vechtscheiding. De huisarts was nog slechts huisarts van de vader en de oudste zoon.
De TEN-4-FACESp klinische beslisregel heeft een hogere sensitiviteit voor het voorspellen van kindermishandeling dan de huidige gebruikte TEN-4. Dat blijkt uit een prospectieve, observationele crosssectionele studie in JAMA. Mary Clyde Pierce e.a. geven in hun artikel een update van deze klinische beslisregel.
Patiënten hebben recht op inzage in hun dossier. Maar ook op inzage in de persoonlijke aantekeningen van een arts? Horen die wel thuis in het medisch dossier? En wat is verstandig? Bijvoorbeeld bij genoteerde vermoedens van kindermishandeling of huiselijk geweld.
Hoe vergaat het artsen op de werkvloer in tijden van covid-19? Vandaag de belevenissen van Janneke Witte, vertrouwensarts bij Veilig Thuis in Utrecht.
Hoe vergaat het artsen op de werkvloer in tijden van covid-19? Vandaag de belevenissen van vertrouwensarts in opleiding Janneke Witte.
Door met alle betrokken partijen een frequent en diepgaand veiligheidsoverleg te voeren, kan het tij keren in gezinnen waar het mis dreigt te gaan.
Dit meisje heeft vanaf haar 13de geen kind meer kunnen zijn. De mensen die haar hadden moeten beschermen en veilig hadden moeten houden, hebben haar heel ernstig in de steek gelaten. En terugdenkend? Ik weet het niet, ik zie het niet, ik heb het niet gezien.
Driekwart van de kinderen die vanaf 1945 in de jeugdzorg verbleven kreeg daar ooit te maken met psychisch en/of fysiek geweld. Meestal ging het hierbij om psychisch of fysiek geweld door medebewoners en in mindere mate door volwassenen binnen de jeugdzorg.
Kindermishandeling kan leiden tot neurale veranderingen in het brein die op hun beurt de kans verhogen dat een depressie later in het leven ernstiger uitpakt en vaker terugkeert. Dat blijkt uit een studie door Nils Opel e.a., onlangs gepubliceerd in The Lancet Psychiatry.
Laatst drong opeens tot me door waarom we de bureaucratie zo moeilijk kunnen oplossen. Ik had een cursus over de nieuwe Meldcode kindermishandeling gevolgd. Het ademde mij te veel de sfeer van ‘baat het niet, dan schaadt het niet’.
Vermoedens van kindermishandeling en huiselijk geweld herkennen en bespreekbaar maken. Dat is makkelijker gezegd dan gedaan. Speciaal voor artsen is er daarom in samenwerking met Augeo een gratis korte online module ontwikkeld. Het doel? Leren om vermoedens van geweld te signaleren en kans op geweld zoveel mogelijk proberen te voorkomen door de juiste stappen en afwegingen te doorlopen.
Ongeveer 5,5 procent van de Nederlandse bevolking van 18 jaar of ouder is in een periode van vijf jaar slachtoffer geweest van huiselijk geweld en ongeveer 3 procent van de kinderen zijn jaarlijks het slachtoffer van ten minste één vorm van kindermishandeling, in bijna alle gevallen door een biologische ouder.
Al vele jaren adviseer ik artsen over kwetsbare gezinnen. Na het bespreken van de zorgen, bekijken we mogelijke verdere stappen. We maken een plan om de ongewenste situatie te stoppen en te voorkomen – en spreken af wanneer er zal worden gemeld. Het gaat om kwetsbare gezinnen die willen meewerken en waar de adviesvrager het vertrouwen van de betrokkenen heeft. Melden lijkt dan de veiligheid van het gezin niet te verbeteren, eerder te verslechteren.
De sinds 2011 verplichte screening op kindermishandeling aan de hand van een vragenlijst, werkt onvoldoende.
Een confronterende slogan, tijdens een lezing over kindermishandeling. Jaarlijks zijn er in Nederland naar schatting 120 duizend kinderen en baby’s slachtoffer van fysiek geweld, geestelijke mishandeling, verwaarlozing of seksueel misbruik. Er is dus een reële kans dat we als medici met deze problematiek te maken krijgen in onze carrière.
Het lijkt me een nachtmerrie. Iemand benadert je en vraagt of je nog weet dat ze jaren geleden als kind bij jou onder behandeling is geweest. En dat ze zich toen zo ontzettend in de steek gelaten voelde, omdat jij niet door had dat ze thuis werd mishandeld.
