Meer over geriatrie

In mijn spreekkamer werd de reden van de agitatie snel duidelijk: meneer vond het onzin dat hij naar een geriater was verwezen: ‘Ik ben niet gek in mijn hoofd hoor!’

Maar liefst ongeveer 40 procent van alle gevallen van dementie is te voorkomen of te vertragen door preventie, aldus een uitgebreide update van een eerder rapport uit 2017 door The Lancet-commissie voor dementiepreventie, -interventie en -zorg (Gill Livingston e.a.).

Hoe vergaat het artsen op de werkvloer in tijden van covid-19? Vandaag de belevenissen van de Amsterdamse zorgdirecteur Monique Slee-Valentijn. ‘Ik loop alleen al door de maand april een half miljoen achter bij de begroting.’

Het staat bol van de wetenschappelijke ontwikke­lingen, heeft een interprofessioneel karakter en een patiëntenpopulatie met afwisselende ziektebeelden. Geen dag is dus hetzelfde, in de klinische geriatrie. ‘Je moet steeds opnieuw kijken naar wat het beste is voor een patiënt.’

Hoe vergaat het artsen op de werkvloer in tijden van covid-19? Vandaag de belevenissen van intensivist Eline van Slobbe-Bijlsma en klinisch geriater Mascha Kuijpers.

Om te kunnen bepalen of een patiënt last heeft van een milde cognitieve stoornis (mild cognitive impairment of MCI) is het raadzaam de scoring van de diagnostische tests seksespecifiek te maken.

In de periode 2014 t/m 2018 was Nederland ‘s werelds vierde producent van alzheimeronderzoek, na Zweden, Italië en Spanje.

Tijdens de hittegolf van 22 tot en met 27 juli zijn bijna 400 mensen meer overleden dan in een gemiddelde Nederlandse zomerweek. In totaal stierven in die periode bijna 3000 mensen, een stijging van ruim 15 procent, zo becijfert het Centraal Bureau voor de Statistiek. Veruit de meeste overledenen waren boven de 80 jaar.

Welke deskundigheid moet een arts hebben die op de SEH patiënten ontvangt en beoordeelt? Moet je deze deskundigheid uitdrukken in ervaringsjaren, zoals de Nederlandse Vereniging van SEH-artsen (NVSHA) voorstelt, of in behaalde competenties zoals de Federatie Medisch Specialisten (FMS) wil?

Het Zorginstituut gaat haar doorzettingsmacht gebruiken om het Kwaliteitskader Spoedzorgketen rond te krijgen. Het Zorginstituut doet dit omdat de veldpartijen onderling geen instemming hebben bereikt over twee normen in het beroepskader.

Opnieuw blijkt een potentieel alzheimermedicijn niet te voldoen aan de verwachtingen. In NEJM rapporteren Michael Egan e.a. de resultaten van een gerandomiseerde trial (n=1454) waarin patiënten met prodromale alzheimer het nieuwe middel verubecestat kregen.

Onderzoek laat zien dat revalidatie direct na een ziekenhuisopname vanwege een acute exacerbatie van COPD een effectieve, veilige behandeling is die de negatieve effecten ervan althans voor een deel kan herstellen.

Al langer bestaat het vermoeden dat er een oorzakelijk verband is tussen slaaptekort of slaapdeprivatie en de ziekte van Alzheimer. Te weinig slaap zou de ziekte bevorderen, maar hoe precies is onduidelijk.

Hoe hoger de frailty, dus hoe brozer of kwetsbaarder ouderen (>59 jaar) zijn, hoe groter de kans op alzheimergerelateerde veranderingen in de hersenen én op de bijbehorende klinische symptomen van dementie.

De afdeling Geriatrie van MC Slotervaart zet haar praktijk vijf kilometer verderop voort bij OLVG West in Amsterdam. De komende weken gaan de verpleegafdeling en polikliniek samen met medisch en verpleegkundig personeel over naar OLVG locatie west.

Een ruimte vol grijze haren, rimpels, gehoorapparaten en rollators. Welkom op de afdeling Geriatrie, een afdeling waarin het overzicht soms ver te zoeken is.

Consultatiebureaus voor ouderen zijn niet effectief. Dat blijkt uit onderzoek van Anne Esther Marcus-Varwijk e.a. (UMCG, Hogeschool Windesheim, Leyden Academy on Vitality and Ageing) dat is verschenen in Journal of Aging and Health.

Onze moeder, 88 jaar, lijdende aan depressie en reuma, woonde tot voor kort zelfstandig in een grote flat, zonder hulp. Wij, haar kinderen – mijn broer werkzaam in de gehandicaptenzorg en ik in de gezondheidszorg – zagen haar al jaren achteruitgaan, zowel lichamelijk als geestelijk.

Om de hoogbejaarde patiëntenpopulatie in Velp de beste zorg te verlenen, werken zorgverleners volgens de stepped care-aanpak, die dwars door en over de disciplines heen stapt. De specialist ouderengeneeskunde in de eerste lijn vormt hierin de as. Initiatiefnemer Ester Bertholet legt het concept van de getrapte ouderenzorg uit.

Om langer thuis wonen voor ouderen beter mogelijk te maken, trekt minister Hugo de Jonge van VWS tot en met 2021 340 miljoen euro uit. Er zal ook meer geld worden vrijgemaakt voor specialisten ouderengeneeskunde.

Ouderen met een depressie hebben een slechtere prognose dan jongere volwassenen met dezelfde stoornis. Dat blijkt uit onderzoek door Roxanne Schaakxs e.a. van het Amsterdam UMC (zoals de gefuseerde ziekenhuizen VUmc en AMC vanaf nu heten), locatie VUmc en GGZ inGeest onder ruim 1000 patiënten tussen 18 en 88 jaar. De studie is gepubliceerd in The Lancet Psychiatry.

Oudere patiënten uit Amsterdam-Zuidoost die zich melden op de Spoedeisende Hulp van het AMC kunnen vanaf nu worden opgenomen in de Wijkkliniek.

Dat ze ook ’s nachts graag op pad ging, leek ze niet helemaal te beseffen. Haar echtgenoot, haar 85-jarige mantelzorger, had daardoor ook gebroken nachten en kon de zorg nog maar nauwelijks aan.

Verenso nodigt u van harte uit om deel te nemen aan het Verenso voorjaarscongres ‘Dilemma’s in de psychogeriatrie’. Het congres vindt plaats op donderdag 31 mei in Orpheus te Apeldoorn.

De minister voor Medische Zorg stemde op 21 februari in met het wijzigen van het Besluit klinische geriatrie zoals vastgesteld door het CGS op 5 januari 2018. In de Staatscourant van 5 maart 2018, nr. 11969, is mededeling gedaan van de instemming met genoemd besluit. De wijzigingen treden met terugwerkende kracht in werking met ingang van 1 februari 2018.