Statig zit ze op het bed. Ze kijkt wat rond en neemt af en toe een slokje water. Haar kapsel is on point en ze draagt rode lipstick met verder subtiele make-up. Ze had haar mooiste outfit aangetrokken voor dit wekelijkse uitje: de boodschappen. Deze 92-jarige vrouw neemt naar buiten gaan erg serieus. Want, zo zegt ze tegen mij met een knipoog: ‘Je weet nooit wie je tegenkomt!’
Geriatrische revalidatiezorg helpt ouderen na een terugval om thuis weer goed te kunnen functioneren. Behandeling in de eigen omgeving is vaak het best, maar de huidige regelgeving en financiering verhinderen dit.
Bij zeer kwetsbare ouderen met een gebroken heup zouden artsen niet direct in de operatiemodus moeten schieten. Een behandeling gericht op comfort en pijnbestrijding is voor patiënten bij wie de kans groot is dat ze spoedig overlijden, een goed alternatief. Dat stelt traumachirurg Pieter Joosse op basis van onderzoek in 25 Nederlandse ziekenhuizen gepubliceerd in JAMA Surgery.
De inzet van CRP als ‘point of care’-test leidde in vergelijking met standaardzorg tot minder antibioticagebruik onder verpleeghuisbewoners met een lageluchtweginfectie. Dat blijkt uit een publicatie van Tjarda Boere en collega’s die onlangs in BMJ verscheen.
Bij mensen met een ongezonde leefstijl en een daardoor verhoogd risico op dementie is met behulp van een risicoscore al vroeg te bepalen dat ze een verhoogde kans lopen op dementie. Dat blijkt uit observationeel Maastrichts onderzoek door Irene Heger e.a. onder ruim vierduizend personen waarvan de resultaten zijn gepubliceerd in Neurology.
De goedkeuring door de FDA van het alzheimermedicijn aducanumab heeft veel stof doen opwaaien. Een onafhankelijk panel van neurologen en biostatistici adviseerde de FDA anders, omdat gegevens uit klinische onderzoeken niet overtuigend genoeg aantoonden dat het middel de cognitieve achteruitgang vertraagt.
Het inzetten van een verpleegkundig specialist (VS) als centrale behandelaar leidt tot minder mortaliteit bij ouderen met een heupfractuur. Dit blijkt uit een pilot van het Maastricht UMC die gepubliceerd is in Age and Ageing. Jannic van Leendert e.a. bekeken het effect van het inzetten van een verpleegkundig specialist als medebehandelaar en vergeleken dit met de reguliere zorg bij ouderen met een heupfractuur.
Mensen van middelbare leeftijd die zes uur of minder per nacht slapen, hebben een grotere kans op het ontwikkelen van dementie als ze ouder zijn dan 70 jaar. Dat blijkt uit een onderzoek door Séverine Sabia e.a. gepubliceerd in Nature Communications.
Stapeling van amyloïde bèta-eiwit is nog steeds een doelwit voor experimentele behandelingen van de ziekte van Alzheimer. In Science Translational Medicine maakt Jeffery Kelly de stand van zaken op, in het licht van het prominente falen van veel geneesmiddelen die gericht zijn op dit eiwit.
Een crisisopname van een oudere met dementie is vaak de ongewenste uitkomst van een proces dat al veel eerder is ingezet. Voor zorgverleners is het de uitdaging vroege signalen op te pikken en adequaat te handelen. Zo kan het expliciet bespreken van kleine crisissen een grotere crisis voorkomen.
Stel je als actieve, oudere de dood uit door flink te gaan bewegen? Het lijkt er niet op als je de uitkomsten van een Noorse, gerandomiseerde en gecontroleerde trial mag geloven. Dorthe Stensvold e.a. publiceren de resultaten in The BMJ.
In mijn spreekkamer werd de reden van de agitatie snel duidelijk: meneer vond het onzin dat hij naar een geriater was verwezen: ‘Ik ben niet gek in mijn hoofd hoor!’
Maar liefst ongeveer 40 procent van alle gevallen van dementie is te voorkomen of te vertragen door preventie, aldus een uitgebreide update van een eerder rapport uit 2017 door The Lancet-commissie voor dementiepreventie, -interventie en -zorg (Gill Livingston e.a.).
Hoe vergaat het artsen op de werkvloer in tijden van covid-19? Vandaag de belevenissen van de Amsterdamse zorgdirecteur Monique Slee-Valentijn. ‘Ik loop alleen al door de maand april een half miljoen achter bij de begroting.’
Het staat bol van de wetenschappelijke ontwikkelingen, heeft een interprofessioneel karakter en een patiëntenpopulatie met afwisselende ziektebeelden. Geen dag is dus hetzelfde, in de klinische geriatrie. ‘Je moet steeds opnieuw kijken naar wat het beste is voor een patiënt.’
Hoe vergaat het artsen op de werkvloer in tijden van covid-19? Vandaag de belevenissen van intensivist Eline van Slobbe-Bijlsma en klinisch geriater Mascha Kuijpers.
Om te kunnen bepalen of een patiënt last heeft van een milde cognitieve stoornis (mild cognitive impairment of MCI) is het raadzaam de scoring van de diagnostische tests seksespecifiek te maken.
In de periode 2014 t/m 2018 was Nederland ‘s werelds vierde producent van alzheimeronderzoek, na Zweden, Italië en Spanje.
Tijdens de hittegolf van 22 tot en met 27 juli zijn bijna 400 mensen meer overleden dan in een gemiddelde Nederlandse zomerweek. In totaal stierven in die periode bijna 3000 mensen, een stijging van ruim 15 procent, zo becijfert het Centraal Bureau voor de Statistiek. Veruit de meeste overledenen waren boven de 80 jaar.
Welke deskundigheid moet een arts hebben die op de SEH patiënten ontvangt en beoordeelt? Moet je deze deskundigheid uitdrukken in ervaringsjaren, zoals de Nederlandse Vereniging van SEH-artsen (NVSHA) voorstelt, of in behaalde competenties zoals de Federatie Medisch Specialisten (FMS) wil?
Het Zorginstituut gaat haar doorzettingsmacht gebruiken om het Kwaliteitskader Spoedzorgketen rond te krijgen. Het Zorginstituut doet dit omdat de veldpartijen onderling geen instemming hebben bereikt over twee normen in het beroepskader.
Opnieuw blijkt een potentieel alzheimermedicijn niet te voldoen aan de verwachtingen. In NEJM rapporteren Michael Egan e.a. de resultaten van een gerandomiseerde trial (n=1454) waarin patiënten met prodromale alzheimer het nieuwe middel verubecestat kregen.
Onderzoek laat zien dat revalidatie direct na een ziekenhuisopname vanwege een acute exacerbatie van COPD een effectieve, veilige behandeling is die de negatieve effecten ervan althans voor een deel kan herstellen.
Al langer bestaat het vermoeden dat er een oorzakelijk verband is tussen slaaptekort of slaapdeprivatie en de ziekte van Alzheimer. Te weinig slaap zou de ziekte bevorderen, maar hoe precies is onduidelijk.
Hoe hoger de frailty, dus hoe brozer of kwetsbaarder ouderen (>59 jaar) zijn, hoe groter de kans op alzheimergerelateerde veranderingen in de hersenen én op de bijbehorende klinische symptomen van dementie.
