Minder antibioticagebruik in verpleeghuizen door CRP-sneltest

De inzet van CRP als ‘point of care’-test leidde in vergelijking met standaardzorg tot minder antibioticagebruik onder verpleeghuisbewoners met een lageluchtweginfectie. Dat blijkt uit een publicatie van Tjarda Boere en collega’s die onlangs in BMJ verscheen.

Het onderzoek (Upcare) vond tussen eind 2018 en begin 2020 plaats in elf Nederlandse verpleeghuizen. Die werden 1:1 gerandomiseerd naar de interventiegroep, zo nodig een CRP-bepaling via een zogeheten ‘point-of-care’-test (POCT), of enkel standaardzorg bij ouderen met een klinische verdenking op een lageluchtweginfectie.

In totaal werden 241 verpleeghuisbewoners geïncludeerd. Bij bijna negen op de tien patiënten uit de interventiegroep besloot de behandelend arts een POCT uit te voeren. Dit leidde tot het voorschrijven van antibiotica – de primaire uitkomstmaat – bij ruim de helft van de deelnemers uit de interventiegroep, terwijl dat in de standaardzorggroep ruim 80 procent was. Bovendien lag voor beide groepen het herstel op week drie hoog, en de mortaliteit en het aantal ziekenhuisopnamen laag.

De onderzoekers concluderen dat de inzet van CRP als POCT bij verpleeghuisbewoners met een klinische verdenking op een lageluchtweginfectie op een verantwoorde manier het antibioticagebruik verlaagt.

DOI: 10.1136/bmj.n2198 Effect of C reactive protein point-of-care testing on antibiotic prescribing for lower respiratory tract infections in nursing home residents: cluster randomised controlled trial