Testosteron geeft cardiovasculaire bijwerkingen

Testosteronsuppletie bij oudere mannen met beperkte mobiliteit zorgt voor significant meer kracht in de bovenbeenspieren en borstspieren. Het hormoon geeft echter cardiovasculairgerelateerde bijwerkingen.

Dat is de uitkomst van een voortijdig afgebroken studie van Shehzad Basaria c.s., dat deze week in The New England Journal of Medicine staat. In totaal participeerden 209 mannen van gemiddeld 74 jaar in het onderzoek. De mannen hadden een beperkte mobiliteit en een laag serumtestosteron. Ze ontvingen een testosterongel of een placebogel, die zij zes maanden lang dagelijks gebruikten. Als het gemiddelde van twee testosteronmetingen twee maanden na randomisering lager was dan 17,4 nmol/L of hoger dan 34,7 nmol/L, werd de dosis aangepast.

Bij aanvang was er onder de participanten een hoge prevalentie van hypertensie, diabetes, hyperlipidemie en obesitas. Na zes maanden adviseerde de controlecommissie te stoppen met de studie, gezien het significante hoge aantal van 23 cardiovasculaire bijwerkingen in de testosterongroep tegenover 5 voorvallen in de placebogroep.

Uit het onderzoek bleek dat behandeling met testosteron de spiermassa en kracht van de beenspieren vergroot, twee belangrijke determinanten van mobiliteit. Kracht in de borstspieren verbeterde significant en ook traplopen verbeterde.

William J. Bremner stelt in zijn editorial dat dit resultaat wel een waarschuwing mag zijn wat betreft gebruik van testosteron bij oudere mannen, maar dat onderzoekers zich niet moeten laten weerhouden de voordelen en risico’s beter te onderzoeken. Hij vindt dat onderzoekers het aan patiënten en aan hun families verplicht zijn om veel betere data en richtlijnen te ontwikkelen voor de toediening van dit hormoon. Lisanne Stolwijk

NEJM 2010; 363(2): 109-22: Adverse Events Associated with Testosterone Administration
en 189: Testosterone Deficiency and Replacement in Older Men

• Rubriek Medisein
• Meer nieuws