MRI aanvragen vereist extra competenties (5)

In een in maart in Medisch Contact verschenen opiniestuk van een van ons staat dat een aanvragend arts een belangrijke (tuchtrechtelijke) medeverantwoordelijkheid heeft bij de correcte interpretatie van MRI-diagnostiek (MC 13/2009: 559). Dit geldt niet alleen voor aanvragers uit de tweede of derde lijn, maar ook voor aanvragers uit de eerste lijn.

Enkele recente reacties op het artikel interpreteerden dit als een stelling dat radiologen onvoldoende in staat zijn om MRI-beelden correct te interpreteren. Dit is een onjuiste interpretatie van het artikel. Radiologen beschikken uiteraard over veel kennis en kunde om MRI-beelden te beoordelen, waarbij de primaire beoordeling van de beelden tot de taken van de radioloog hoort. Neurologen hebben hun eigen competentie als het gaat om de interpretatie van MRI-diagnostiek, waarbij zij veelal meer vanuit een klinische invalshoek kijken. De competenties van radiologen en neurologen zijn in dezen dan ook complementair aan elkaar.

De neuroloog zal bij vragen of onduidelijkheden overleg plegen met de radioloog, ofwel ad hoc ofwel in gezamenlijke patiëntenbesprekingen. Evenzo zal de radioloog bij onverwachte bevindingen of onduidelijkheden omtrent het klinische beeld de neuroloog benaderen voor verduidelijking. Deze interactie tussen radioloog en neuroloog waarborgt de optimale interpretatie van de MRI-beelden in de context van het klinisch beeld bij een individuele patiënt.

Deze communicatie tussen aanvragend arts en radioloog dient aanwezig te zijn om optimaal gebruik te maken van de mogelijkheden die MRI-diagnostiek biedt. Dit geldt ook voor het aanvragen vanuit de eerste lijn.

Eindhoven, juni 2009

Gerald Hengstman en Koos Keizer, maatschap Neurologie
Philip Jurgens en Xander Tielbeek, maatschap Radiologie,
allen van het Catharina-ziekenhuis Eindhoven