Klinisch geriater is het spoor bijster
Plaats een reactieHans Schaaf doet een aantal krasse uitspraken over de gewenste organisatie van de zorg voor kwetsbare oudere patiënten (MC 43/2006: 1704). In zijn voormalige rol als ziekenhuisbestuurder is een belangrijk deel van zijn aandacht uitgegaan naar het vormgeven van een afdeling Klinische Geriatrie in zijn ziekenhuis. Daarvoor verdient hij lof. Die lof geldt echter niet voor zijn sterk ideologisch getint en nauwelijks op feitenmateriaal gebaseerde betoog.
De ambities van de klinische geriatrie, door Schaaf helder en redelijk eenvoudig genoemd, zijn vaag gedefinieerd en daardoor in hoge mate arbitrair. Daardoor is vaak onduidelijk waarom de ene patiënt door een geriater en een andere door een internist, al dan niet met aantekening ouderenzorg, moet worden behandeld. Feit is dat de taken van de klinisch geriater ook door een internist met aantekening ouderenzorg kunnen worden verricht.
Kenmerkend voor de klinische geriatrie is volgens Schaaf het holistische perspectief, iets wat bij vele andere specialismen (inclusief de interne geneeskunde) zou ontbreken. Dat is een nogal gewaagde veronderstelling. Het holistisch perspectief komt veeleer voort uit goede teamvorming door mensen uit verschillende disciplines (met een belangrijke rol voor de interne geneeskunde) dan uit het creëren en onderhouden van een apart, maar onduidelijk afgebakend specialisme.
Natuurlijk hebben ouderen een aantal specifieke zorgbehoeften. Met de komst van het aandachtsgebied ouderenzorg binnen de interne geneeskunde is een stap in de goede richting gezet en is in feite een zelfstandig specialisme geriatrie overbodig. Zon stap is ook al gezet door de allergologen en zal misschien ook door de reumatologen worden gezet. De verdienste van de geriatrische pioniers is dat ze terecht en met succes aandacht hebben geëist voor de vele specifieke aspecten van de oudere patiënt. Laat geriaters nu binnen de vakgroepen interne geneeskunde verder hun waardevolle steentjes bijdragen.
Tilburg, oktober 2006
dr. L.G. van Doorn, internist n.p.
- Er zijn nog geen reacties
