HPV-vaccinatie ook zinvol bij mannen

Ook mannen zouden gevaccineerd moeten worden tegen het humaan papillomavirus (HPV) type 16 en type 18. Dit stellen Johannes Bogaards e.a. (VUmc) in The BMJ.

Zoals bekend is HPV zowel geassocieerd met cervixcarcinoom als met anogenitaal-, en orofarynxcarcinoom.  Heteroseksuele mannen zijn (indirect) beschermd, doordat vrouwen HPV-vaccinaties krijgen, maar het risico op de maligniteiten bij mannen die seks hebben met mannen (MSM) blijft onveranderd verhoogd.

Financiële bezwaren zijn tot nu toe de voornaamste reden geweest om mannen niet te vaccineren, maar eerdere analyses hebben volgens de onderzoekers van het VUmc geen rekening gehouden met de onevenredig hoge prevalentie bij MSM en het beschermende effect van vaccinatie bij vrouwen overgewaardeerd.

Bogaards en de zijnen bekeken de toegevoegde waarde van HPV-vaccinaties van jongens vanaf 12 jaar. Uit hun berekeningen volgt dat het vaccineren van tweehonderd meisjes één geval van cervixcarcinoom voorkomt. Bij de huidige vaccinatiegraad van 60 procent zouden 795 jongens moeten worden gevaccineerd om één anogenitaal-, of orofarynxcarcinoom te voorkomen. Maar als de vrouwelijke vaccinatiegraad 90 procent zou bereiken, dan zou dit aantal verdubbelen naar 1735.

De Australische Karen Canfell (Cancer Research Division) suggereert in een editorial in The BMJ dat het niet nodig is om de hele mannelijke populatie in te enten. Volgens haar is het vooral kosteneffectief om mannen die seks hebben met mannen te vaccineren. Verder stelt ze dat in minder ontwikkelde landen de focus vooral moet liggen op het vaccineren van jonge vrouwen en screening van de oudere vrouwen.

Karen Slikboer

• doi: 10.1136/bmj.h2016
• doi: 10.1136/bmj.h2244

Lees ook:

• Orale seks veroorzaakt kanker ( 1 april 2010)
• ‘Screen homo’s met hiv op anuskanker’,  (7 maart 2014)
• HPV-aanpak moet anders, (21 mei 2014)
• HPV-vaccin ook inzetbaar tegen anale kanker, (11 juli 2014)
• Genstudie bevestigt: hoofd-halstumor vaak gevolg HPV, (29 jan 2015)