Diabetespreventie
Plaats een reactieLeefstijlinterventie of metformine kan het optreden van diabetes mellitus (DM) voorkomen of vertragen, en dit effect kan tien jaar aanhouden. Dit blijkt uit een vervolgstudie van het Diabetes Prevention Program (DPP). De resultaten zijn online gepubliceerd door The Lancet.
In het DPP werd bij bijna drieduizend volwassenen met overgewicht en een verhoogde bloedglucose, maar nog geen DM, onderzocht of leefstijlverandering of medicatie de ontwikkeling van DM kon voorkomen of vertragen. En dat lukte. In de 2,8 jaar dat het programma duurde, was de incidentie van DM in de leefstijlgroep 58 procent lager, en in de metforminegroep 31 procent lager dan bij de placebogroep.
Bijna 88 procent van de originele groep is tien jaar lang gevolgd. Naar aanleiding van de uitkomsten van de eerste studie, werd aan alle deelnemers een leefstijlinterventie aangeboden. De originele metforminegroep ging door met dezelfde medicatie. Na de interventieperiode was de DM-incidentie bij de verschillende groepen vergelijkbaar. Over de gehele periode, dus interventie én follow-up, was de incidentie 34 procent lager in de leefstijlgroep en 18 procent lager in de metforminegroep, dan in de placebogroep.
Tijdens de follow-up was de incidentie overigens het laagst in de metforminegroep. Maar deelnemers boven de 60 jaar hadden geen baat bij metformine, maar juist het meest bij leefstijlinterventie: DM kwam daar de helft minder vaak voor dan in de placebogroep.
Het is dus mogelijk om de incidentie van DM bij hoogrisicopatiënten langdurig te verminderen. Langere follow-up zal moeten uitwijzen of het effect op bijkomende morbiditeit, zoals hart- en vaatziekten en nefropathie, en mortaliteit ook aanzienlijk is. SB
The Lancet 2009; doi:10.1016/S0140-6736(09)61457-4
The Lancet: 10-year follow-up of diabetes incidence and weight loss in the Diabetes Prevention Program Outcomes Study
Redactioneel commentaar: Women's Cardiovascular Health: Prevention Is Key
Lees ook
- Er zijn nog geen reacties
