Eigen belang eerst

Ondanks de reeds uitgebreide consultatieronde vanuit het CGS op hun initiële conceptadvies, bleef er blijkbaar toch een reden voor de voorzitters van de NVA, NVVH en de NVI om een besloten brief (ref.) te sturen naar minister Kuipers over het uiteindelijk positieve advies van het CGS om de spoedeisende geneeskunde als specialisme te erkennen.

In de brief staat dat erkenning van de SEH-arts als specialisme, tot verslechtering van de acute zorg zal leiden. Mede daar toch bewezen is dat met de specialist op de SEH betere en efficiëntere zorg kan worden geboden. Dat dus met de erkenning van de geheel aan de acute zorg toegewijde en continu aanwezige generalistische specialist op de SEH, de kwaliteit van de acute zorg zal verslechteren.

Ik snap deze redenering ook niet. Naast het feit dat de SEH-arts specifieke expertise toevoegt, weert hij de specialist niet om zelf naar de SEH te komen. Het is de specialist zelf die er niet is en de zorg traditiegetrouw overlaat aan de nog steeds zeer wisselend ervaren arts-assistent. De SEH-arts en/of erkenning van ons vak is daar niet de oorzaak van. Het is een bewuste keuze, ondanks de ruimte in de arbeidsmarkt met werkloze jonge klaren, hier niet in te voorzien. En al is de specialist op de SEH, de één sluit de ander niet uit. De SEH-arts is geen chirurg, internist of anesthesioloog, zij zijn geen SEH-arts. Er is minder overlap dan je denkt, als je ons vak wil herkennen.

Initieel leek het mij goed om niet te reageren op dit schrijven. Het is de zoveelste afwijzing van de verdere ontwikkeling van ons vak door onze collega-specialismen.

Maar wat zeggen de door deze collega’s impliciet genoemde stellingen en aannames nu over ons, over hen en over onze samenwerking? Het zegt voor mij precies wat er niet gezegd wordt als we zeggen dat we vinden dat we zouden moeten samenwerken om goede zorg te leveren. Hierbij wordt het verschil tussen daadwerkelijke zorg om de zorg of belang binnen de zorg niet uitgesproken, maar regeert wel.

Eigen belang eerst. Dat is wat er in deze brief staat en dat in deze tijd in de zorg.

VWS lijkt hier oren naar te hebben, anders was onze erkenning, de meest logische invulling van de huidige ontwikkelingen in de acute zorg zowel binnen het IZA als de eerdere houtskoolschets, al lang een feit.

Maarten Kok, SEH-arts, Haarlem