De macht van de voorschrijver
Plaats een reactie
In de jaren zestig zong Donovan over The universal soldier, later vertaald voor Boudewijn de Groot als De eeuwige soldaat. De kern van het lied is dat oorlog uiteindelijk gewoon begint bij de mensen zelf. In de vertaling van Lennaert Nijgh: ‘Hij is de eeuwige soldaat, zijn orders komen heus niet van zo ver; hij krijgt ze hier vandaan, van jou en mij, zijn leiders dat zijn wij, zo maken we geen eind aan het oorlogsleed.’ Een lied dat typisch bij de jaren zestig past, maar dat niet aan kracht heeft ingeboet.
Ik moest eraan denken bij het lezen van de column van Bert Keizer, waarin hij fel uithaalt naar de farmaceutische industrie tegen de achtergrond van de schikking van 3 miljard dollar die GlaxoSmithKline trof met de Amerikaanse overheid.
Op het eind van zijn column geeft Keizer echter ook toe dat de macht van de farmaceutische industrie eindigt bij u en mij: de voorschrijvers. In niet mis te verstane bewoordingen spreekt hij ons als artsen aan op onze verantwoordelijkheid. Toen ik dat las moest ik aan het bovengenoemde lied denken: als artsen bepalen wij mede welke rol de farmaceutische industrie kan spelen en welke ruimte ze daarvoor krijgt.
Het is niet moeilijk om enkele voorbeelden uit het recente verleden naar boven te halen die laten zien hoe nieuwe middelen worden geplugd door aandacht te vestigen op allerlei kwalen: schimmelnagels, prostaatproblemen en depressiviteit. De laatste golf van aandacht – voor ADHD bij volwassenen – zal ongetwijfeld gevolgd worden door een breed aanbod van de farmaceutische industrie om deze aandoening medicamenteus te behandelen. We hebben als artsen echter de mogelijkheid, noem het macht, om hier niet in mee te gaan. Nieuwe middelen zijn niet altijd beter, niet alles hoeft medicamenteus behandeld te worden. Als arts kunnen we dat uitleggen aan onze patiënten die om die middelen vragen. Soms moeten we het elkaar uitleggen. Kritisch zijn op de rol van de farmaceutische industrie begint met kritisch zijn op onze eigen rol.
Zonder farmaceutische industrie echter geen innovatie in de geneesmiddelensector en in die zin is er sprake van een folie à deux. We kunnen niet zonder elkaar, maar vinden het ook wel lastig mét elkaar.
Hans van Santen huisarts en hoofdredacteur
- Er zijn nog geen reacties
