Slachthuis - Hugo Keuzenkamp
2 reactiesDE BESTUURDER
Het seizoen van de sterftecijfers is weer aanstaande. Omwille van inzicht in de kwaliteit van ziekenhuizen publiceren we sinds enkele jaren de hospital standardized mortality rates, HSMR. Sinds vorig jaar is dit zelfs een wettelijke verplichting, waar nogal wat om te doen is geweest. Het Erasmus MC weigerde de cijfers te publiceren. De Nederlandse Zorgautoriteit dreigde met een boete waarop de Rotterdammers door de knieën gingen.
Wat is nu een beter kengetal dan het aantal doden, gecorrigeerd voor de zorgmix? Omdat mijn ziekenhuis vijf jaar geleden besloot ‘het meest veilige ziekenhuis van Nederland’ te willen zijn, of iets wat daarop lijkt, is de nieuwsgierigheid naar de uitkomst groot. Maar, och hemel, onze score is steevast slechter dan gemiddeld. Om die reden hebben we vorig jaar maar eens een bureau ingehuurd om ons te helpen. Nee, niet met het verbeteren van de zorg, maar met het beter registreren van diagnoses en nevendiagnoses. Dat werkt: de gestandaardiseerde sterftecijfers worden daar veel appetijtelijker van. Helaas huren ook andere ziekenhuizen zulke bureaus in, zodat we wederom een pleefiguur slaan. Zo raken we onze bijnaam op social media, ‘Westfriesslachthuis’, nooit kwijt.
We hebben overigens ook tips gekregen om creatiever te registreren, wat gemeengoed in ziekenhuisland schijnt te zijn. Maar van het pimpen van de sterftecijfers wordt geen ziekenhuis veiliger. Na het jaar van de transparantie wordt het tijd om een jaar van de eerlijkheid uit te roepen. Of, als een jaar te veel gevraagd is, een uur der waarheid. Jeroen Bosch, nu te zien in het Noordbrabants Museum, zou er een prikkelend laatste oordeel van kunnen schilderen.
Hugo Keuzenkamp
W. van der Pol
ziekenhuisapotheker en counselor, Delft
Hoe kom je er op om het veiligste ziekenhuis van Nederland te willen zijn binnen 5 jaar. Wie bedenkt zo'n slogan? Welk bureau heeft dat bedacht? Ik zou als patiënt voorlopig dat ziekenhuis mijden, tot ze wat veiliger zijn. Ik zou me immers de komende... 5 vijf jaar helemaal niet veilig voelen. Ik ben het wel met Hugo eens dat het gesleutel met sterftecijfers beter past bij een abattoir dan bij een ziekenhuis. Zeker wanneer je de voorgeschiedenis van het sterftecijfer kent: uit enkele Engelse ziekenhuizen waar het belabberd was. Mijn advies: stop collectief met het geven van die cijfers.
Ad J.J. Maas
klinisch fysicus, 's-Hertogenbosch
Een van de voorgangers van het Jeroen Bosch Ziekenhuis was het Groot Ziekengasthuis. Ik kan verzekeren dat de humor van Bosschenaren niet veel verschilt van die van de inwoners van Hoorn. Er zijn meer overeenkomsten. Ook in Den Bosch werd geroepen da...t we het veiligste ziekenhuis van Nederland wilden worden en hadden we problemen met de HSMR cijfers. Het ziekenhuis zat jaar op jaar in de categorie waar de klappen vielen met uitschieters als 117. Ten einde raad ook externe experts te hulp geroepen, beter gaan registreren en nu verkeert het ziekenhuis in de HSMR middenmoot. Doen we het beter? Niet echt, we doen het goed in de wetenschap dat het altijd beter kan.
Nog even over Jeroen Bosch, onze naamgever. Hij overleed in 1516 op ongeveer 64 jarige leeftijd. Afgezien van 'De Keiensnijder' heeft hij weinig medische zaken geschilderd. Of misschien toch wel...? Verbeelden de duivelse taferelen niet het lijden van de laat middeleeuwse mens? Maar goed dat het Groot Ziekengasthuis geëvolueerd is, inclusief het cijfermateriaal.