Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
naar overzicht
Nieuws

VWS-trio: Mogelijk eigen winstuitkeringsregels per zorgsector

1 reactie

Mogelijk moeten er verschillende regels voor verschillende zorgsectoren komen als het gaat om het toestaan van winstuitkeringen. Dat stellen de bewindslieden van VWS, die meer inzicht willen krijgen in de voors en tegens van het toestaan van winstuitkeringen in de zorg. Dat inzicht moet ertoe leiden dat ze begin 2019 hier een conclusie aan kunnen verbinden, laten ze in een brief aan de Tweede Kamer weten.

De discussie over het al dan niet toestaan van het mogen uitkeren van winst door zorgaanbieders loopt al lang. Onder voormalig VWS-minister Edith Schippers nam de Tweede Kamer in juli 2014 een wetsvoorstel aan dat de investeringsmogelijkheden in medisch-specialistische zorg moest verruimen door winstuitkering mogelijk te maken. Maar de behandeling liep destijds vast in de Eerste Kamer, en het kabinet zou nog met een novelle ter wijziging van het wetsvoorstel komen. In een column in Medisch Contact, het najaar 2016, kaartte Marcel Levi aan dat sommige zorgaanbieders het verbod op winstuitkering omzeilen via constructies met dochterondernemingen. In de Tweede Kamer werd afgelopen jaar gevraagd om het verbod uit te breiden.

VWS-ministers Hugo de Jonge en Bruno Bruins en VWS-staatssecretaris Paul Blokhuis beraden zich nu op de vraag hoe verder te gaan met het winstuitkeringsdossier. Bestaande regels, die er grofweg op neerkomen dat extramurale aanbieders wel mogen uitkeren en intramurale niet, stammen uit andere tijden, schetsen ze in hun Kamerbrief. Namelijk uit tijden dat de overheid nog de kosten en risico’s van zorgvastgoed droeg. Dat is niet meer zo, en bovendien is het onderscheid tussen extra- en intramurale zorg aan het vervagen. En de regels maken het nu feitelijk wel mogelijk om ‘bepaalde bedrijfsstructuren in te richten’ om daarmee het winstverbod toch te omzeilen, erkennen ze.

Aan het toestaan van winstuitkeringen zitten voor- en nadelen, merkt het VWS-driemanschap op. Het voordeel is dat zorginstellingen makkelijker of mogelijk goedkoper andere financiering dan bankleningen kunnen aantrekken. Daar zouden dan weer de nodige kwaliteitsverbeteringen en innovaties mee kunnen worden betaald. En het kan instellingen aansporen om kostenefficiënter te werken, zodat er meer winst overblijft. Nadelen zijn het ontstaan van ongewenste productieprikkels en mindere zorgkwaliteit als de kostenbesparing uit de hand loopt.

Voordat ze verder besluiten over eventuele nieuwe regelgeving, willen de bewindslieden meer inzicht in een aantal zaken. Bijvoorbeeld wat het effect van winstuitkering kan zijn op de betaalbaarheid, kwaliteit en toegankelijkheid van zorg. Dat effect kan per zorgsector verschillen, stellen zij: reden om te opperen dat ‘gedifferentieerde regelgeving voor winstuitkering door zorgaanbieders in verschillende zorgsectoren aan de orde kan zijn’.

Ze willen daarnaast weten in welke mate er al winsten worden uitgekeerd, al dan niet via U-bochtconstructies. Ook willen ze een overzicht van de financieringsbehoefte van zorginstellingen, en hoe andere bronnen dan banken daar een rol in kunnen spelen. Als laatste willen ze de juridische kant van een verbod goed in kaart brengen. De bewindslieden roepen zorginstellingen op om hun gedachten over dit dossier te delen. En ze hopen dan uiterlijk begin 2019 de Kamer te informeren over ‘uitkomsten en conclusies’.

Lees ook:

Nieuws Hugo de Jonge Paul Blokhuis Bruno Bruins
  • Ilse Kleijne

    Ilse Kleijne-Thoonsen is journalist bij Medisch Contact, met een focus op politiek en financiën.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen

Reacties

  • W.J.Duits, Bedrijfsarts, Houten 17-07-2018 23:13

    "Zullen we eerst de werkers in de zorg een goed salaris geven? En het geld reserveren voor opleiden van de noodzakelijke aanwas? Ben bang dat er weinig winst overblijf. Dat is in elk geval een voordeel, hoeven de ministers en de Kamers er ook niet meer over na te denken.
    Zolang de zorg drijft op vrijwilligerswerk, is winstuitkering on ethisch."

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.