Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Laatste nieuws
May de Wild
1 minuut leestijd
Wetenschap

Statine klein effect bij laag cardiovasculair risico

10 reacties


Cholesterolverlagende middelen hebben een klein effect op het risico op hart- en vaatziekten bij patiënten met een gemiddeld verhoogd cardiovasculair risico. Een bloeddrukverlagend middel heeft dit effect daarentegen niet. Dit concluderen Salim Yusuf e.a. in drie artikelen die NEJM online heeft gepubliceerd. Een van de sponsors was AstraZeneca.

HOPE-3 (Heart Outcomes Prevention Evaluation) was een dubbelblinde, gerandomiseerde, placebogecontroleerde trial met ruim 12.000 deelnemers. De onderzoeksgroep bevatte bijna evenveel mannen als vrouwen met verschillende etnische achtergronden. Zij hadden een gemiddeld verhoogd cardiovasculair risicoprofiel en geen cardiovasculaire aandoening in hun voorgeschiedenis. Een kwart van hen kreeg de combinatie rosuvastatine (10 mg) en candesartan/hydrochloorthiazide (16 mg/12,5 mg). Een andere kwart ontving de statine in combinatie met een placebo en een kwart kreeg bloeddrukverlagende middelen en een placebo. De laatste 25 procent kreeg twee neppillen. De gemiddelde follow-up bedroeg 5,6 jaar en de primaire uitkomst was een cardiovasculair event. 
Bloeddrukverlagers hadden geen significant effect op de uitkomstmaat, rosuvastatine wel. Maar dat was op zijn best bescheiden te noemen: het absolute verschil met placebo was 1,1 procent minder vaak een cardiovasculair event.
Volgens commentatoren William Cushman en David Goff bewijst dit onderzoek dat statines voorgeschreven dienen te worden op basis van het risicoprofiel en niet vanwege het LDL-gehalte in het bloed. Het kleine effect van de bloeddrukverlagende medicatie kan mogelijk deels worden toeschreven aan een te lage dosering of de behandeling van een relatieve lage risicogroep. Verder is het volgens beide commentatoren mogelijk dat deze groep wel degelijk baat heeft bij de medicatie op langere termijn.

May de Wild
@medischcontact


The NEJM DOI:10.1056/NEJMoa1600176
The NEJM DOI:10.1056/NEJMoa1600175
The NEJM DOI:10.1056/NEJMoa1600177

Lees ook

Beeld: Shutterstock
Beeld: Shutterstock
Wetenschap cardiologie bloeddruk hart- en vaatziekten
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.