Laatste nieuws
ANP
1 minuut leestijd

'Bevolkingsonderzoek cholesterol moet terug'

2 reacties

Huisartsen, specialisten en de Hartstichting dringen aan op een terugkeer van een bevolkingsonderzoek naar de cholesterolziekte familiaire hypercholesterolemie (FH).

Uit onderzoek is gebleken dat veel meer mensen deze erfelijke afwijking hebben. Zij hebben een aangeboren genetische mutatie waardoor hun lever slechte cholesterol niet kan afbreken. Dit kan op jonge leeftijd tot een hartinfarct leiden.

In 2014 is het ministerie van VWS gestopt met het bevolkingsonderzoek, dat liep sinds 2006, omdat er werd gedacht dat de meeste mensen met de ziekte waren gevonden. ‘Maar dat is niet het geval', stelt het Landelijke Expertisecentrum Erfelijkheidsonderzoek Familiaire Hart- en Vaatziekten (LEEFH). 'Van de 70.000 mensen in Nederland met FH zijn er 40.000 nog niet opgespoord en worden wellicht niet behandeld. Maar het is juist belangrijk om er vroegtijdig achter te komen, want dan zijn de risico's kleiner. We pleiten daarom voor de herinvoering van het bevolkingsonderzoek.'

Het pleidooi van LEEFH kreeg donderdagmiddag steun van D66-Kamerlid Pia Dijkstra. 'Een zeer succesvol bevolkingsonderzoek is wegbezuinigd', stelde Dijkstra in een Kamerdebat over preventie. 'Maar we moeten ons realiseren dat het vroegtijdig opsporen van FH de samenleving juist geld kan besparen. De behandelkosten van iemand die een hartinfarct krijgt, liggen immers fors hoger.'

ANP / Bas Knoop


© Shutterstock
© Shutterstock
Lees ook:
screening
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Hans van der Linde

    huisarts, Capelle aan den IJssel

    REPATHA EN DE OPROEP OM TE SCREENEN OP FH (1I)
    Mensen met familiaire hypercholesteremie (FH) leven gemiddeld net zo lang als andere mensen. Als ze geen hart- en vaatziekte krijgen, zijn ze doorgaans gezonder dan de rest van de bevolking. Ze krijgen b...ijvoorbeeld minder vaak kanker. De incidentie van coronairlijden binnen deze groep verschilt enorm. De één krijgt met een totaal cholesterol van 8 mmol/l een dodelijk hartinfarct op zijn 35ste, de ander met 12 mmol/l blijft kerngezond en wordt met schone vaten 90 jaar. Er zijn dus factoren in het spel, die bij mensen met FH vaker voorkomen dan normaal en die blijken te maken te hebben met bloedstolling.
    Het voorgaande plaatst risico’s in perspectief. Meestal is er niks te vrezen. Soms helaas wel. Toch is alles bij FH door intensieve farmamarketing en door artsen met conflicterende belangen gefocussed op cholesterol want daar is veel geld aan te verdienen.
    Niet opgespoorde gebruikers van een geneesmiddel zijn farmabedrijven een gruwel.
    Het wachten was dan ook op bovenstaand bericht dat breed verspreid werd door het ANP en vandaag ook op teletekst stond. Vaak worden patiëntenverenigingen voor de kar gespannen. In dit geval was het de stichting LEEFH. Een zoekactie op internet levert op dat in de Raad van Toezicht en in de Wetenschappelijke raad van die stichting tenminste 5 namen voorkomen van mensen die conflicterende belangen hebben en die een rol spelen bij de promotie van geneesmiddelen. Een financieel jaarverslag werd helaas niet gevonden op internet, zodat niet duidelijk is of de stichting wordt gesponsord door financieel belanghebbenden bij Repatha.
    Conclusie: FH hoeft niet actief opgespoord te worden en het voorschrijven van Repatha is onverantwoord bij volledig ontbreken van effecten op lange termijn.
    Het beeld dat vaak wordt opgeroepen dat artsen bij patiënten met FH met de rug tegen de muur staan en dat daarom iedere therapie moet worden aangegrepen, is gewoon verkooppraat.

  • Hans van der Linde

    huisarts, Capelle aan den IJssel

    REPATHA EN DE OPROEP OM TE SCREENEN OP FH (1)
    Op 1 april 2016 is Repatha (evolocumab) vrijgegeven. Het middel werkt anders dan de bestaande cholesterolverlagers en moet 1 à 2 maal per maand worden ingespoten. Het middel is peperduur en VWS heeft onde...rhandeld over de prijs. Het gaat de BV Nederland naar schatting 60 miljoen euro per jaar kosten.
    Ik schreef onlangs in het Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde in een weekboek

    Cholesterolverlagers komen op de markt als ze cholesterol in het bloed kunnen verlagen. Antidiabetica komen op de markt als ze glucose in het bloed kunnen verlagen en antihypertensiva komen op de markt als ze de bloeddruk kunnen verlagen.
    Of je er langer door leeft of eerder door sterft is dan nog een tombola, of zo je wilt een Russische roulette met de loop gericht op de patiënt.
    De cholesterolverlager cerivastatine, het antidiabeticum rosiglitazon en het antihypertensivum practolol hebben op die wijze massaal mensenlevens gekost.

    Het zelfde betoog geldt ten aanzien van Repanath. Het verlaagt het cholesterol (verontrustend) sterk, maar of je er minder hart- en vaatziekten door krijgt of eerder of later door sterft is volstrekt onbekend. Patiënten kunnen zich nu dus als proefpersoon laten gebruiken. Ik zou dat mijn patiënten met klem afraden als niet bekend is of ze een verhoogd risico hebben gezien de volstrekt onbewezen veiligheid. Artsen die Repanath aan patiënten voorschrijven zonder dat zij hen geïnformeerd hebben over het experimentele karakter van de therapie, kunnen bij calamiteiten als gevolg van het middel dan ook een zware dobber krijgen bij tuchtrechtelijke toetsing.

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.