Chirurg schendt informatieplicht
1 reactieEen patiënt heeft last van buikpijn en liespijn. De chirurg voert een operatie uit waarbij hij meerdere zenuwtakjes in de buik en lies doorknipt. Na deze operatie zijn de klachten verergerd.
Het Regionaal Tuchtcollege stelt dat een arts de patiënt moet informeren over de normale, voorzienbare risico’s van de behandeling.
Welke risico’s moeten worden genoemd hangt af van de aard van het risico (blijvend letsel of ongemak van voorbijgaande aard) en de kans dat het risico zich verwezenlijkt. De informatieplicht telt zwaarder, naarmate de behandelmethode minder conventioneel is. Het college oordeelt dat de chirurg uitdrukkelijk aandacht had moeten besteden aan de kans dat de klachten zouden toenemen, gezien het atypische karakter van de aandoeningen en een kans van 2 procent dat dit risico zich zou voordoen.
Het college acht een waarschuwing passend, nu de informatieverstrekking via de website al structureel is verbeterd, het voorval zich geruime tijd geleden (in 2012) voordeed en de chirurg aangeeft zich bewust te zijn van het belang van de gegevensverstrekking.
Elke week selecteren KNMG-juristen opvallende uitspraken in het gezondheidsrecht. Een volledig overzicht kunt u vinden op medischcontact.nl/recht Tegen uitspraken van regionale tuchtcolleges kan tot zes weken na de uitspraak nog hoger beroep worden aangetekend.
Cornelis Bruijninckx
chirurg n.p., Rotterdam
Bij de uitspraak in deze casus zijn twee vraagtekens te plaatsen. Allereerst is het moeilijk invoelbaar hoe een pijn die preoperatief wordt gekenschetst met een VAS waarde van 8 tot 9 op een schaal van tien door de operatie nog erger geworden kan zij...n. Voorts is een kans van 2% op toename van de klachten zo klein dat iemand met gezond verstand bij een kans van 70% op aanzienlijke vermindering tot verdwijnen van als hels ervaren pijn, zonder aarzelen voor de operatie kiezen zal. Ervan uitgaand dat betrokkene met gezond verstand gezegend was, kan geconcludeerd worden dat het niet noemen van die kans van 2% betrokkene niet voor deze operatie behoed zou hebben. Het feit dat de complicatie zich heeft verwerkelijkt bij betrokkene, doet daar niets aan af. Wel kan het zo zijn dat iemand die op de hoogte gebracht is van een bepaalde complicatie, zich er makkelijker bij neerlegt respectievelijk de complicatie beter verwerkt, dan het geval zou zijn geweest wanneer hij er niet van op de hoogte was geweest. Vanuit dit oogpunt is het dus wel verstandig om ook (tamelijk) zeldzame complicaties van operaties vooraf te benoemen en was de waarschuwing wellicht toch op zijn plaats.