Recente NZa-boete voor oogkliniek vanwege ‘onterechte declaraties’ is pas tweede in tien jaar

Onlangs maakte de NZa bekend dat het Stolmed Oogklinieken een boete van ruim 4 ton heeft opgelegd vanwege ‘onterechte declaraties en een foutieve administratie’. Dit is de tweede keer in tien jaar dat de NZa dit doet met betrekking tot de medisch-specialistische zorg.

De NZa stelt dat de oogkliniek de ‘aanwijzing’ die de zorgwaakhond in 2020 oplegde, onvoldoende heeft opgevolgd. Bij een nacontrole, waarbij de NZa patiëntdossiers doornam, kwam ze ‘onterechte declaraties en onjuiste administratie’ tegen. Daarom legt ze een ‘boete’ van in totaal 420.000 euro op aan Stolmed Oogklinieken. Die vecht de boete aan, staat op de website van de kliniek, met locaties in Noord-Brabant en Zeeland.

Tweede keer

Navraag bij de NZa leert dat dit een uitzonderlijk zware maatregel is. In de afgelopen tien jaar legde de NZa pas één keer eerder een boete op vanwege ‘onterechte declaraties en onjuiste administratie’ aan een zorginstelling die medisch-specialistische zorg biedt, aldus een woordvoerder. De eerste boete was voor het St. Antonius Ziekenhuis in 2014. Het ging toen om 2,5 miljoen euro. Die boete zorgde voor veel ophef. Uit onderzoek van RTL bleek dat de NZa het Openbaar Ministerie hiermee had gepasseerd waardoor ‘strafrechtelijke vervolging onmogelijk is gemaakt’.

Buiten de medisch-specialistische zorg legde de zorgwaakhond ook enkele boetes op vanwege ‘onterechte declaraties en onjuiste administratie’. In de afgelopen tien jaar waren dat er zes in de mondzorg, vier in de ouderenzorg/wijkverpleging, drie in de ggz en één in de huisartsenzorg.