Onlangs maakte de NZa bekend dat het Stolmed Oogklinieken een boete van ruim 4 ton heeft opgelegd vanwege ‘onterechte declaraties en een foutieve administratie’. Dit is de tweede keer in tien jaar dat de NZa dit doet met betrekking tot de medisch-specialistische zorg.
De Nederlandse Zorgautoriteit heeft Stolmed Oogklinieken B.V. een boete van ruim 4 ton opgelegd vanwege ‘onterechte declaraties en een foutieve administratie’. De kliniek meldt op de website de boete ‘aan te vechten’.
Een arts moet ruim 133 duizend euro terugbetalen aan het UWV. Hij ontving tussen 2012 en 2018 een WIA-uitkering vanwege psychische klachten, terwijl hij in zijn tuinhuis/schuur bijkluste als cosmetisch arts.
De Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) heeft een tuchtklacht ingediend tegen een huisarts. In september 2021 ontving de IGJ een melding over mogelijke fraude met QR-codes door de beklaagde huisarts in het kader van de covid-19-pandemie. De huisarts heeft voor ten minste vijftien patiënten coronabewijzen aangemaakt, daarbij onjuiste of gefingeerde gegevens ingevoerd en ook zijn dossiervoering is onzorgvuldig geweest.
Ziekenhuizen en medisch specialisten liggen onder vuur. Dat komt door wat in de media de ‘cardiologenfraude’ wordt genoemd; die speelde zich af bij de Zwolse ziekenhuisgroep Isala. Sindsdien staat iedereen onder hoogspanning: de zorgverzekeraars, de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd, de Nederlandse Zorgautoriteit als marktmeester, de minister, accountants, raden van toezicht, raden van bestuur. Overal klinkt de roep om extra onderzoek, verscherpte en soms nieuwe regels.
Stel. Je staat bij de zelfscankassa van de Jumbo. Naast je stopt een man artikelen in zijn tas zonder ze te scannen. Zeg jij daar iets van?
Zeven jaar na een veroordeling vanwege pgb-fraude is een psychiater in hoger beroep alsnog vrijgesproken. Volgens het gerechtshof in Den Haag heeft de psychiater zich vrij makkelijk om de tuin laten leiden door zijn eigen patiënten en een betrokken hulpverlener, was hij naïef en veel te weinig daadkrachtig.
Een huisarts uit Weesp die tijdens de coronapandemie een teststraat inrichtte in de garage van zijn praktijk, wordt door zorgverzekeraar CZ beschuldigd van fraude bij het declareren van de coronatests. CZ mag doorgaan met onder meer het verwerken van de gegevens van de huisarts in frauderegisters en delen met andere zorgverzekeraars, zo oordeelt de rechter in een kort geding dat de huisarts heeft aangespannen tegen CZ.
Er is grootschalig fraude gepleegd met de subsidieregeling Coronabanen in de Zorg (CoZo). In de afgelopen twee weken zijn zeven mannen en een vrouw aangehouden door de opsporingsdienst van de Arbeidsinspectie op verdenking van fraude. In totaal worden 54 bedrijven verdacht.
Zholia Alemi werkte twintig jaar als psychiater in het Verenigd Koninkrijk zonder dat ze ooit een geneeskundestudie afrondde. Hiervoor werd ze deze week veroordeeld. Dat meldt The Guardian.
Drie zorgverzekeraars verwijten een tandarts dat hij onterecht bijna drie ton declareerde en vervolgens niet meewerkt aan het onderzoek hiernaar. Daarom dienen ze een klacht in bij het Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg (RTG) Amsterdam.
Het Zwolse ziekenhuis Isala meldt dat er geen sprake was van belangenverstrengeling bij de huur van een aantal gebouwen die deels in handen waren van cardiologen die daar werken. Volgens het ziekenhuis waren de cardiologen niet betrokken bij de onderhandelingen over de huur van de gebouwen.
Van de wetenschappelijke publicaties die zijn ingetrokken, neemt het aandeel artikelen dat is geschreven door zogenoemde paper mills toe. Dat schrijven Cristina Candal-Pedreira e.a. in The BMJ.
Elizabeth Holmes, de voormalig topvrouw van het Amerikaanse Theranos, krijgt ruim elf jaar gevangenisstraf vanwege fraude bij het bloedtestbedrijf dat ze oprichtte.
De Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ)heeft in juli 2020 terecht de volledige roepnaam, voornaam, achternaam en geboortedatum gepubliceerd van een vrouw die zich telkens weer onterecht uitgaf als arts. Ze was tussen januari 2017 en juni 2017 zeker bij vijftien zorgorganisaties in dienst als arts, zonder daarvoor over de juiste diploma’s of een eigen BIG-registratie te beschikken.
Een aantal hartpatiënten van ziekenhuis Isala in Zwolle deed zonder overleg met de eigen arts mee aan een studie naar een bloedverdunner. Dat meldt het ziekenhuis in Zwolle op basis van tussentijdse bevindingen van de onafhankelijke Commissie Wetenschappelijke Integriteit (CWI), die onderzoek doet naar de opzet en uitvoering van alle lopende cardiologische studies in Isala.
Tientallen cardiologen ontvangen miljoenen euro's van de medische industrie, achter de rug van ziekenhuizen om. Voor die betalingen moeten ze vooraf toestemming vragen aan hun ziekenhuisbestuur, om belangenverstrengeling te voorkomen. Maar dat gebeurt in veel gevallen niet, melden NOS en Nieuwsuur na het analyseren van honderden betalingen uit de medische industrie aan specialisten.
Na een uitgebreide evaluatie is het ODA-convenant officieel beëindigd. Onafhankelijk Deskundige Artsen hadden tot taak om bij signalen of verdenkingen van financiële fraude op te treden als buffer tussen het OM en de verdachte arts, als waarborg voor het medisch beroepsgeheim.
De mogelijkheden voor het uitwisselen van (medische) persoonsgegevens tussen colleges van burgemeester en wethouders en zorgverzekeraars moeten worden verruimd, vindt het ministerie van VWS. Het ministerie wil daarom een extra bepaling opnemen in het Wetsvoorstel bevorderen samenwerking en rechtmatige zorg, waarover eind september een debat plaatsvindt in de Tweede Kamer.
Vijf jaar nadat de functie van onafhankelijk deskundige arts (ODA) was ingesteld om fraude op te sporen, houdt deze ‘zorgfraudearts’ alweer op te bestaan. Er bleek slechts ‘sporadisch’ gebruik van te zijn gemaakt. De KNMG laat weten dat het convenant is beëindigd.
Deskundigen hebben aanwijzingen gevonden van beeldmanipulatie in tientallen alzheimerstudies, waaronder een invloedrijke studie die in 2006 in Nature is gepubliceerd. Dit heeft het alzheimeronderzoek mogelijk jarenlang de verkeerde kant op gestuurd, stellen experts in Science.
De FIOD (de opsporingsdienst van de belastingdienst) gaat zich steeds meer richten op corruptie in de medische wereld. Zo werd eind juni bekend dat de dienst enkele cardiologen van ziekenhuis Isala in Zwolle verdenkt van corruptie. Desirée van der Hoorn, projectmanager van het Anti-Corruptie Centrum (ACC) van de FIOD: ‘Het is onduidelijk hoe alle geldstromen binnen die wereld lopen, dat willen we in kaart brengen.’
Bij de gezondheidsinspectie zijn de eerste helft van dit jaar ongeveer net zoveel meldingen over vervalste en op andere wijze ondeugdelijke zorgdiploma’s binnengekomen als eerder in hele jaren het geval was. Dat bevestigt de inspectie na een bericht van RTL Nieuws.
Het Openbaar Ministerie doet onderzoek naar fraude door twee cardiologen die verbonden zijn aan het ziekenhuis Isala in Zwolle. Het ziekenhuis is mogelijk slachtoffer geworden van de fraude.
Er wordt vooral veel vergaderd over de aanpak van zorgfraude en in de praktijk werkt de zorgfraudebestrijding niet of nauwelijks. De pakkans voor fraudeurs is zeer laag en zelfs in gevallen waar de signalen over fraude zeer sterk zijn, worden nauwelijks resultaten geboekt. Dat stelt de Algemene Rekenkamer in een kritisch rapport met de titel ‘Een zorgelijk gebrek aan daadkracht’.
