Laboratoria melden nog altijd correctiefactor voor ras op website

Tot voor kort meldden laboratoria nog steeds de correctiefactor voor ras bij de schatting van de nierfunctie. Dit ondanks dat Medisch Contact vorig jaar berichtte dat dit tegen verschillende richtlijnen indruist.

Bij de interpretatie van de geschatte nierfunctie, estimated glomerular filtration rate (eGFR), speelt de spiermassasamenstelling van de patiënt een rol. Dit wordt bepaald met de zogenoemde formule CKD-EPI (chronic kidney disease epidemiology collaboration). In de Verenigde Staten werd een tijdlang nog een correctiefactor toegepast voor ‘blacks’, maar in de NHG-Standaard en de multidisciplinaire richtlijn Chronische nierschade is dit nooit overgenomen, omdat de Nederlandse populatie niet overeenkomt met die van de VS. Toch bleek vorig jaar uit onderzoek van Medisch Contact nog dat meerdere universitaire en perifere laboratoria deze correctiefactor vermelden. Pas nadat NU.nl hier recent bij het Amsterdam UMC en Erasmus MC vragen over stelde, werden wijzigingen doorgevoerd. Zo paste het Amsterdam UMC op 1 maart aan dat bij de creatininebepaling een correctiefactor moest worden toegepast bij negroïde ras. En op 4 maart paste het Amsterdam UMC dit ook aan bij de CKD-EPI-berekening.

Over het hoofd gezien Het Erasmus MC had ook tot vorige week nog op zijn website staan dat er een correctiefactor moest worden toegepast, maar heeft dit na vragen van NU.nl op 29 februari verwijderd. Chris Ramakers, de verantwoordelijk klinisch chemicus van het Erasmus MC: ‘De opmerking over de etniciteit die werd meegestuurd met de creatinine en eGFR-rapportage richting het patiëntendossier is naar aanleiding van het stuk in Medisch Contact vorig jaar direct verwijderd. Naar nu blijkt stond er ook nog een opmerking in de zogenaamde “bepalingenwijzer” op internet. Die hebben we over het hoofd gezien.’

Ook een aantal perifere ziekenhuizen zoals het SKB Winterswijk en het Slingeland Ziekenhuis meldden vorig jaar nog deze correctiefactor. Bij SKB Winterswijk is dit van de website verdwenen. Het Slingeland Ziekenhuis vermeldt dit nog wel.