Vrouwen hebben meer last van type 1 diabetes

De kans om vroeger te overlijden dan gezonde leeftijdsgenoten is voor vrouwen met type 1 diabetes meer verhoogd dan bij mannen met dezelfde aandoening. Dit blijkt uit een meta-analyse die Rachel Huxley e.a. uitvoerden. De resultaten verschijnen in The Lancet Diabetes & Endocrinology.

Ze gebruikten gegevens uit 26 studies, van meer dan 210.000 mensen, gepubliceerd tussen 1966 en 2014. Daaruit bleek dat de kans om vroeger te overlijden dan leeftijdsgenoten voor vrouwen met type 1 diabetes ongeveer 40 procent hoger was dan bij mannen. Dat verschil zit vooral in het feit dat diabetes de kans op hart- en vaatziekten bij vrouwen meer verhoogt dan bij mannen. De kans op sterfte door kanker, een ongeluk of zelfmoord verschilde niet tussen de seksen.

Mannen met type 1 diabetes gaan overigens nog steeds vroeger dood dan hun vrouwelijke lotgenoten. Vrouwen worden nu eenmaal gemiddeld ouder dan mannen. Maar dat voordeel verdwijnt grotendeels door diabetes. Het is de vraag hoe dat kan. Is de bloedsuikerwaarde vaker te hoog bij hen, of heeft dat een sterker effect op bijvoorbeeld de bloedvaten, speelt er een andere factor, of is het een combinatie van factoren? In ieder geval komen problemen met glykemische controle bij vrouwen vaker voor. Dit heeft mogelijk te maken met hormonale wisselingen en het vaker voorkomen van eetstoornissen.

Commentator David Simmons is het met de onderzoekers eens dat het belangrijk is te onderzoeken waar het sekseverschil vandaan komt. Volgens hem zou de behandeling van mannen en vrouwen met diabetes wellicht anders moeten zijn. Zouden vrouwen eerder met statines of ACE-remmers moeten starten? Of moeten de streefwaardes voor bloeddruk bij hen lager?

Sophie Broersen

The Lancet Diabetes & Endocrinology: DOI: 10.1016/S2213-8587(14)70248-7 en 10.1016/S2213-8587(14)70272-4

Lees ook:

• Type-1-diabetes onder controle, toch hoge sterfte 
• Diabetes type 1 nog steeds zeer dodelijk 
• Twijfel over werking statines bij vrouwen