Eén op de vier masterstudenten geneeskunde heeft zich tijdens de opleiding ooit gediscrimineerd gevoeld, met name op basis van geslacht of culturele achtergrond. Dit blijkt uit een enquête onder ruim tweeduizend geneeskundestudenten, uitgevoerd door de belangenbehartiger De Geneeskundestudent (DG).
Wanneer een vrouw de huisarts bezoekt met een veelvoorkomende klacht, is de kans dat er diagnostisch onderzoek wordt ingezet aanzienlijk kleiner dan wanneer een man met precies dezelfde klachten naar de huisarts gaat. Dat concludeert gezondheidswetenschapper Aranka Ballering in het onderzoek waarop zij begin april is gepromoveerd aan het UMCG. Betekent dit dat mannen betere zorg krijgen van hun huisarts en dat huisartsen dus vrouwen discrimineren?
De testosteronwaarde bepaalt in de topsport meestal of transgender vrouwen, personen met een intersekseconditie of met polycysteusovariumsyndroom (PCOS) – die soms ook verhoogde testosteronwaarden hebben of hebben gehad – het in de competitie mogen opnemen tegen cisvrouwen en binnen welke groep de sporter dus valt.
Terwijl aan het begin van de adolescentie zo’n één op de tien Nederlandse jongeren aangeeft van het andere geslacht te willen zijn, is dit op volwassen leeftijd aanzienlijk afgenomen. Dit blijkt uit onderzoek van Pien Rawee e.a. (UMC Groningen) gepubliceerd in Archives of Sexual Behaviour.
Nu psychiaters excuses hebben gemaakt voor hun discriminerende houding en behandeling van homo’s en genderdysfore patiënten in het verleden, is het tijd om in de toekomst te kijken. Daarin passen zorgbreed inclusieve behandelrichtlijnen.
Als we passende zorg voor elk individu willen bevorderen en de gezondheidskloof willen verkleinen, moet de maatschappelijke diversiteit ook onder artsen zichtbaar zijn. Dat gaat niet vanzelf.
Omdat het behandelen van genderincongruentie bij minderjarigen geen onderdeel is van normaal medisch handelen, zou de overheid hier regels voor moeten opstellen. Min of meer zoals cosmetische behandelingen bij jongeren onder 18 jaar verboden zijn. De overheid heeft verschillende opties.
Erkenning, maar ook slechts een stap in de goede richting. Zo ziet arts en bestuurslid Maddalena Giacomozzi van Treat it Queer de excuses die Nederlandse psychiaters hebben aangeboden voor het pathologiseren van lhbtiqa+-identiteiten.
Vandaag (donderdag 30 maart) sprak Niels Mulder, voorzitter van de Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie (NVvP) een spijtbetuiging uit over het leed dat mensen met een LHBTIQ+-identiteit in het verleden is aangedaan, omdat hun geaardheid zeer lange tijd is gezien als een ziekte die psychiatrische behandeling noodzakelijk maakte.
Afzien van implantaten na een borstamputatie wegens een BRCA1-genmutatie. Schrijver Valentijn Hoogenkamp (1986) besloot daartoe toen hij voor de buitenwereld nog een zij was die luisterde naar de naam Helena.
Per jaar zijn ongeveer tien operaties aan de geslachtsorganen uitgevoerd op intersekse kinderen van onder de 12 in de periode 2014 tot en met 2020. Het gaat hierbij om kinderen die zijn geboren met een lichaam dat niet overeenkomt met het typische beeld van een mannen- of vrouwenlichaam.
Er is onvoldoende aandacht voor de ziekteverschillen tussen mannen en vrouwen, stelt hoogleraar biologie David Page. ‘We moeten erkennen dat er – ook buiten de geslachtsorganen – sekseverschillen zijn op moleculair, cellulair en weefselniveau.’
Zelfmoord kan worden voorkomen, mede door aandacht te besteden aan gender in de preventie. Hoogleraar Danuta Wasserman, hoofd van het Zweedse nationale instituut voor suïcideonderzoek en -preventie, wijst op de ‘genderparadox’ met betrekking tot suïcide. Kort gezegd: mannen plegen vaker zelfmoord, vrouwen hebben meer gedachten over zelfmoord.
98 procent van de transgenderpubers die kiest voor puberteitsremmers gevolgd door een geslachtbevestigende hormoonbehandeling, zet deze behandeling door. Dat concluderen Marianne van der Loos en collega’s van het Kennis- en Zorgcentrum Genderdysforie van het Amsterdam UMC in The Lancet Child and Adolescent Health.
De gezondheid van patiënten is gebaat bij een ruimere benadering dan enkel ‘M’ en ‘V’ in de medische wereld. Dat dragen artsen Maddalena Giacomozzi en Flori Sintenie uit via hun organisatie Treat it Queer.
Binnenkort gaat de Tweede Kamer stemmen over de wijziging van de transgenderwet. Hierdoor wordt het mogelijk om je geslacht te laten aanpassen in je paspoort zonder een daadwerkelijke geslachtswijziging of medische verklaring.
Mannen die de vrouwenrol aannemen en vrouwen die de mannenrol aannemen zijn zo oud als de mensheid. Jeanne d’Arc werd er zelfs door heilig verklaard. Maar naarmate rolpatronen minder verbonden zijn aan het biologische geslacht, ontstaat er meer verwarring over wat nu een man is en wat een vrouw. Als die verwarring van gender met geslacht door goed menende maar gevaarlijke pseudowetenschap ook in onze scholen dreigt door te dringen, laat staan aan medische faculteiten, moeten we de puntjes op de biologische i zetten.
Afgelopen maandag overhandigde de stichting Voices for Women meer dan 40 duizend handtekeningen aan minister Kuipers van VWS, om te zorgen dat er meer onderzoek naar het vrouwenlichaam gedaan wordt. Door meer kennis te verkrijgen hoopt de stichting dat langdurige onverklaarbare gezondheidsklachten beter geduid worden en niet onnodig als psychisch worden afgedaan. Tevens wil de stichting dat er meer genderspecifieke scholing voor professionals komt, zodat onder meer artsen beter weten hoe om te gaan met onverklaarbare klachten.
Grensoverschrijdend gedrag, te zware prestatiedruk, discriminatie op grond van sekse of gender: begeleidend artsen in de (top)sport komen soms ingewikkelde situaties tegen. Een hernieuwde leidraad van de Vereniging voor Sportgeneeskunde geeft hun meer houvast.
De ‘productiviteitskloof’ tussen mannen en vrouwen in de wetenschap komt deels door een gebrek aan erkenning. Dat schrijven Matthew Ross e.a. in Nature. Vrouwen worden minder vaak vermeld als auteur op wetenschappelijke publicaties of patenten dan mannen, dat is al uit eerder onderzoek bekend. Wat nieuw is aan het Nature-artikel, is de aanpak. Ross en collega’s volgden ook de geldstromen in plaats van alleen te turven hoeveel mannen en vrouwen in de auteurslijst van wetenschappelijke artikelen staan.
Begin juni oordeelt de Tweede Kamer over een wetswijziging waardoor mensen zonder tussenkomst van een medicus of psycholoog hun geslacht juridisch kunnen laten wijzigen.
‘De moderne samenleving is klaar voor een correctie op de genderverschillen wat betreft macht en privilege. Maar deze kan niet alleen door vrouwen tot stand worden gebracht. De genderrollen zijn zozeer met elkaar verweven dat mannen en vrouwen allebei tegelijkertijd zullen moeten veranderen.’ In Anders laat primatoloog Frans de Waal zien dat sociaal gevormde genderverschillen wel degelijk een biologische basis hebben.
Het debat over gender(verschillen) wordt soms op het scherpst van de snede gevoerd. De beroemde gedragsbioloog Frans de Waal komt nu met Anders, waarin hij op rustige toon betoogt dat sociaal gevormde genderverschillen wel degelijk een biologische basis hebben.
Het OLVG in Amsterdam discrimineerde een transgenderman door hem te verwijzen naar een psycholoog in plaats van gynaecologisch onderzoek te doen toen hij verzocht om verwijdering van zijn eierstokken en baarmoeder. Dat oordeelt het College voor de Rechten van de Mens in een vandaag gepubliceerde uitspraak.
Hoewel er steeds meer vrouwelijke artsen zijn, overheerst in de gezondheidszorg nog altijd een ‘mannelijk perspectief’. Dit komt de kwaliteit niet ten goede. Dat stelt Kiki Lombarts, hoogleraar professional performance bij het Amsterdam UMC, samen met Abraham Verghese, internist en hoogleraar bij Stanford University, in een artikel in NEJM.
