Voorjaarsbrief Zorg zeer teleurstellend

De onlangs door het kabinet gepresenteerde Voorjaarsbrief Zorg voorziet niet in de compensatie van de explosief gestegen premielasten van medisch specialisten, die zij moeten dragen in verband met hun arbeidsongeschiktheidsverzekering. De Orde vindt dit uitermate teleurstellend, vooral omdat het erop lijkt dat de medisch specialist als enige beroepsgroep niet in aanmerking zou komen voor compensatie. Terwijl het ministerie van VWS in zijn Voorjaarsbrief Zorg wel f 63 miljoen vrijmaakt voor de compensatie van de gestegen kosten bij de vrije beroepsoefenaren in de zorgsector. Het bestuur van de Orde vindt dit volstrekt onaanvaardbaar en zal er alles aan doen om dit voornemen van het ministerie af te wenden, desnoods door middel van juridische procedures.

Hiervoor heeft het bestuur tijdens de Algemene Ledenvergadering van 31 mei jongstleden de volledige steun gekregen. Ook Zorgverzekeraars Nederland heeft inmiddels haar volledige steun gegeven aan de Orde en heeft in een brief aan de minister van VWS aangedrongen op volledige compensatie voor de medisch specialisten.

Ook op andere punten heeft de Voorjaarsbrief Zorg de medisch specialisten weinig te bieden. Zo zijn er nog geen middelen vrijgemaakt om de uitvoering van het plan voor de instelling van een goodwillfonds mogelijk te maken. Terwijl de oplossing van de goodwillproblematiek nota bene door het ministerie van VWS in de Meerjarenafspraken en in het regeerakkoord is onderschreven. Als dit probleem niet op korte termijn wordt opgelost, kan de Orde niets anders doen dan het plan voorgoed van tafel te halen en het ministerie duidelijk te maken dat dit onderwerp niet meer ter discussie staat.

Inmiddels heeft op aandringen van de Orde het ministerie toegezegd naar een oplossing te zoeken. Desnoods zal de Orde samen met het ministerie hiervoor de gang naar minister Zalm ondernemen.

Voor de AMS-regeling, die bij de betrokken partijen brede steun geniet, zijn geen middelen vrijgemaakt in de Voorjaarsbrief. Gelukkig hoeft de invoering hiervan niet te mislukken, omdat de Orde zich samen met de NVZ enorm heeft ingespannen bij VWS om de AMS-regeling gefinancierd te krijgen; met succes. Het laatste woord daarover is nu aan de ledenvergadering van de NVZ op 6 juni aanstaande.

De Algemene Ledenvergadering van de Orde constateerde ook een aantal knelpunten ten aanzien van het Convenant die om een spoedige oplossing vragen. Een door de Orde gehouden enquête onder de voorzitters van medische staven heeft nog eens bevestigd dat het op vele plaatsen niet mogelijk blijkt te zijn een goede uitgangssituatie voor het honorariumbudget te creëren. Een hogere productie in voorgaande jaren wordt in de CTG-regelgeving gewoonweg niet gehonoreerd. Daarbij worden veel specialistenplaatsen niet gewit en blijkt de uitstroom van ondersteunende specialismen een probleem. Ondanks herhaaldelijke uitlatingen van de minister dat maatwerk mogelijk moet zijn, blijkt dit in de praktijk vaak niet van de grond te komen. Dit werkt voor veel medische staven en ziekenhuizen zeer demotiverend.

Ook de door de CTG gemaakte strakke koppeling van de mutatie van het honorariumbudget met de mutatie van het variabele deel van het ziekenhuisbudget heeft op het maken van productieafspraken eerder remmend dan bevorderend gewerkt. We zien hierin dan ook een zeer beperkte toename.

De Orde heeft bij het ministerie van VWS bepleit om snel tot oplossing van de gerezen problematiek te komen, omdat anders voor de realisatie van het convenant moet worden gevreesd. Het ministerie heeft inmiddels toegezegd om samen met de Convenantspartijen daar waar er lokaal nog knelpunten bestaan specifiek naar oplossingen te willen zoeken. Hiervoor is een aparte ‘task force’ ingesteld.

Kortom, het bestuur van de Orde concludeert dat de minister doordrongen is van de urgentie van een aantal zaken, maar geeft haar nog één kans voor een laatste stap om de kostenstijgingen bij de arbeidsongeschiktheidsverzekeringen te compenseren. De uitdaging die de medisch specialisten op zich hebben genomen met het Convenant en de bereidheid zich in te spannen voor het nieuwe DBC-systeem, vragen om een nadrukkelijke waardering van de constructieve rol van medisch specialisten!