Tumor op het rechteronderbeen

Een 73-jarige man bekend met plaveiselcelcarcinoom van de oesofagus T3N1 werd verwezen wegens een grote tumor op zijn rechteronderbeen. Hij had zes maanden eerder een eczemateuze plek op zijn rechteronderbeen, die toen werd aangezien en behandeld als eczeem. De plek was binnen enkele maanden uitgegroeid tot een grote tumor. Patiënt vermeldde dat de tumor makkelijk bloedde en af en toe wat pijn deed.

Bij onderzoek werd een huidkleurige, bolvormige tumor gezien aan de laterale zijde van het rechteronderbeen met een diameter van ongeveer 4,5 cm. Differentiaaldiagnostisch werd aan een keratoacanthoom dan wel aan een plaveiselcelcarcinoom gedacht.

Een keratoacanthoom is klinisch moeilijk te onderscheiden van een spinocellulair carcinoom hoewel het aspect van een bolvormige tumor met centraal een keratotische plug wel heel typisch is. Histopathologisch is een harde uitspraak eigenlijk niet goed mogelijk. In de literatuur is er een voortdurende discussie of het keratoacanthoom een aparte entiteit is dan wel een goed gedifferentieerd plaveiselcelcarcinoom. Klinisch worden keratoacanthomen gediagnosticeerd op hun korte ontstaansgeschiedenis en op bovengenoemde specifieke aspect.

De tumor werd chirurgisch geheel verwijderd en de PA beoordeelde de tumor als een goed gedifferentieerd plaveiselcelcarcinoom.



  Naar rubriek Gezien