Triptanen bij migraine (4)
Plaats een reactieMet verbazing lazen wij het artikel van prof. Vermeulen over het gebruik van triptanen bij migraine (
). De suggestie dat prof. dr. M.D. Ferrari de uitgangspunten van geaccepteerde praktijkrichtlijnen van huisartsen en van neurologen wil negeren, hebben wij als medeauteurs van de NHG-standaard Migraine 1999 destijds niet in zijn artikel gelezen (MC 21/2002: 971). Zowel in de NHG-standaard Migraine als in de Richtlijn voor Neurologen gaat het om stepped care: eerst eenvoudige pijnstillers en NSAIDs, daarna specifieke middelen. Het is te verwachten dat ook in de nieuwe NHG-standaard Hoofdpijn de stepped care-uitgangspunten onverkort gehandhaafd zullen blijven.
Richtlijnen en standaarden zijn gebaseerd op bewezen effectiviteit, bijwerkingen, kosten en ervaring. Ze bieden de behandelaar een goed doordachte kapstok voor een keuze. Maar richtlijnen en standaarden zijn geen keurslijf voor de behandelaar. Het getuigt juist van goede medische zorg als soms weloverwogen wordt afgeweken van praktijkrichtlijnen. Meer heeft Ferrari volgens ons niet willen zeggen.
Daarnaast hebben we de indruk dat er bij deze discussie andere dan wetenschappelijke drijfveren een rol spelen. Wij vinden dat onfris.
Krimpen aan de Lek/Almere, juni 2003
- Er zijn nog geen reacties
