Oud bloed even goed als vers bloed

Voor bloedtransfusies bij ernstig zieke patiënten is vers bloed niet beter dan langer bewaard bloed. Dat blijkt uit een grote internationale, gerandomiseerde studie waaraan onder meer zeven Nederlandse ziekenhuizen en Sanquin Bloedvoorziening deelnamen. Jacques Lacroix e.a. publiceren de bevindingen in een online first op de site van NEJM.

Het onderzoek werd uitgevoerd onder 2430 ernstig zieke patiënten die een bloedtransfusie nodig hadden. De patiënten werden verdeeld in twee gelijke groepen. De ene helft kreeg bloed dat maximaal zeven dagen daarvoor was afgenomen. Voor de andere helft werd de gebruikelijke ziekenhuispraktijk gevolgd: de oudste bloedzak werd het eerst gepakt. Gemiddeld was dit bloed 22 dagen bewaard, met een maximum van 35 dagen.

Patiënten werden drie maanden lang gevolgd. Ongeveer evenveel patiënten waren toen nog in leven:763 in de groep met vers bloed om 789 in de groep met langer bewaard bloed. Beide groepen liepen evenveel infecties op.

Uit eerdere observationele studies was gebleken dat vers bloed wel betere uitkomsten geeft. Kleinere, gerandomiseerde studies lieten dat effect echter niet zien. De resultaten van de grote RCT door  Lacroix e.a. zijn daarmee in overeenstemming. De bewaartermijn van rode bloedcellen kan dus waarschijnlijk blijven zoals die is: in Nederland is dat maximaal 35 dagen.

Henk Maassen

www.nejm.org, Online First

Lees ook:

• Vers bloed is beter
• "Oud" bloed ook goed voor prematuren
• Sanquin ontkracht bloedmythes
• Alleen bloed als het moet