Vers bloed is beter
Plaats een reactieBloedproducten zijn beperkt houdbaar, maar hoe beperkt is niet precies duidelijk. Een nieuwe studie toont aan dat transfusies met vers bloed betere resultaten opleveren.
Volgens Sanquin, de Nederlandse organisatie van bloedbanken, is de houdbaarheid van rode bloedcellen maximaal vijf weken. In die periode loopt de kwaliteit door natuurlijke processen terug. Tot nog toe was onduidelijk of die kwaliteitsafname van invloed is op de klinische uitkomsten na transfusie. Volgens onderzoekers van de Cleveland Clinic Foundation is dat wel degelijk het geval. In een studie met 6000 hartpatiënten kreeg de helft tijdens de bypass- of klepoperatie vers bloed van maximaal twee weken oud. De andere helft kreeg rode bloedcellen van ten minste twee weken oud.
Uit de resultaten van de studie in The New England Journal of Medicine van 20 maart blijkt dat de patiënten met vers bloed het aanmerkelijk beter deden. De ziekenhuismortaliteit, het aantal beademingsdagen, het aantal gevallen van sepsis en het aantal gevallen nierinsufficiëntie lag substantieel lager in de groep die vers bloed kreeg. Ook na een jaar waren er nog significante gezondheidsverschillen.
In een redactioneel commentaar plaatst John Adamson van de universiteit van California in San Diego enkele kanttekeningen. Zo waren alle patiënten 70-plussers die tijdens de operatie aan de hart-longmachine moesten. Mogelijk zou een vergelijkende studie bij een andere patiëntenpopulatie tot andere uitkomsten leiden. Verder is het de vraag of geen transfusie nog betere resultaten oplevert dan transfusie met vers bloed. Volgens Adamson moeten artsen zo veel mogelijk maatregelen nemen om de behoefte aan bloedproducten terug te dringen, bijvoorbeeld door intraoperatieve bloedsparende methoden en preoperatieve toediening van ijzer en EPO. << RC
NEJM; 2008: 1229-39 en 1295-6
- Er zijn nog geen reacties
