Ook ongeneeslijk oud kan ondraaglijk zijn (3)

Ik wil erop wijzen dat het medisch domein geïntroduceerd bij het Brongersma-arrest nog steeds niet helder is gedefinieerd. De oplossing voor de gevallen buiten het medisch domein in de vorm van een beoordeling door een commissie klinkt interessant en is het onderzoeken waard, maar is wel belastend voor een patiënt met klachten.

Verder komen veel klachten voor door veroudering. De pathofysiologie van veroudering mogen wij toch wel tot het medisch domein rekenen, ook al is die nog niet geheel in kaart gebracht. De wet spreekt ook niet van classificeerbare aandoeningen. Misschien moeten we niet spreken van het oprekken van het medisch domein, maar van het benutten van de ruimte die de wet biedt. Een KNMG-commissie zou er zich eens over moeten buigen hoe de kwaliteit van leven op praktische wijze kan worden geclassificeerd, om te objectiveren wanneer iemand onder zijn bestaansminimum zakt.

Ik heb niet geschreven dat het verschil tussen euthanasie en hulp bij zelfdoding moet worden opgeheven. Ik heb de gedachte opgeworpen dat het misschien juist goed is de koppeling tussen die twee los te laten, zodat in het geval van hulp bij zelfdoding de autonomie van de patiënt wordt benadrukt en de dokter juist een stapje terug kan doen. Dat is een indeling die ik heb overgenomen uit het rapport van de commissie-Dijkhuis waarbij de rol van de dokter afneemt naarmate de autonomie van de patiënt toeneemt.

Of de hulp bij zelfdoding bij sociaal-existentieel lijden buiten het strafrecht moet vallen of op vergelijkbare wijze moet worden gereglementeerd, is ook onderwerp van discussie. Het burgerinitiatief ‘Uit Vrije Wil’ is met een wetsvoorstel bezig.

Haarlem, augustus 2010

D.H. Arentz, huisarts en SCEN-arts

Artikel: Ook ongeneeslijk oud kan ondraaglijk zijn

• Meer brieven