NHG blijft bij clopidogrelstandpunt

Het NHG blijft bij haar standpunt dat clopidogrel niet samen kan met omeprazol of esomeprazol.

Het huisartsengenootschap is het niet eens met de onderzoekers van het UMC Utrecht die eind augustus stelden dat de plaatjesaggregatieremmer best samen kan met de maagpillen. Vooral de kop van het persbericht ‘Hartpatiënten wordt goedwerkende middelen onthouden’, is volgens de NHG onterecht.

Bij clopidogrel in combinatie met acetylsalicylzuur of bij een doorgemaakte maagzweer wordt immers wel een maagmiddel aanbevolen, alleen niet omeprazol of esomeprazol die de interactie hebben laten zien waardoor clopidogrel minder goed werkt. Een andere protonpompremmer kan wel, aldus het NHG.

Bij gebrek aan goed klinisch onderzoek heeft het NHG gevaren op farmacokinetische interactieonderzoeken voor het standpunt, dat ook de registratieautoriteiten hanteren. Het Utrechtse onderzoek heeft daar klinische data op harde eindpunten aan toegevoegd. Onderzoeker en tweede auteur Martijn van Oijen zei dan ook: ‘Het zou jammer zijn als een protonpompremmer wordt gestopt, terwijl wij daarvoor weinig bewijs hebben gezien in dit onderzoek.’

Heleen Croonen

Lees ook:

• Reactie NHG: Standpunt Interactie clopidogrel en protonpompremmer gehandhaafd
• MC-bericht over het Utrechtse onderzoek: Rel om clopidogrel
• Twijfel over clopidogrel
• Meer nieuws