Meer kindersterfte door Mexicaanse griep

De kindersterfte door Mexicaanse griep is in Argentinië tien keer zo hoog als door de gewone seizoensgriep. Romina Libster c.s. trekken die conclusie na vergelijking van griepseizoenen in 2007, 2008 en 2009.

De resultaten van hun analyse staan in The New England Journal of Medicine van 23 december. Tussen mei en juli – het griepseizoen op het zuidelijk halfrond – bekeken de onderzoekers het ziektebeloop bij 251 Argentijnse kinderen tussen de 0 en 18 jaar, die waren opgenomen in het ziekenhuis. Deze gegevens hebben zij vergeleken met cijfers over de seizoensgriep in 2007 en 2008.

In 2009 werden alle opgenomen kinderen getest op Nieuwe Influenza A (H1N1). Op de gewone influenza testte men in 2007 en 2008 bij aanwezigheid van respiratoire problemen.

Libster c.s. concluderen dat de Mexicaanse griep zich met name door haar ernst onderscheidt; 19 procent van de gehospitaliseerde kinderen moest in 2009 naar de intensive care, 82 procent kreeg zuurstof toegediend, 17 procent had beademing nodig en 5 procent overleed. Bij de seizoensgriep was sprake van 5 procent opname op de ic, werd bij 22 procent van de kinderen zuurstof toegediend, was geen beademing nodig en overleden er geen jonge kinderen.

Ook de opnamegraad was hoog in 2009: 20,9 per 100.000 kinderen tegenover 10,3 per 100.000 kinderen in 2008. En het sterftegetal was met 1,1 per 100.000 kinderen in 2009 veel hoger dan in 2007 (0,1 per 100.000) en 2008 (geen sterfgevallen). Opvallend was het hoge sterftecijfer bij de Mexicaanse griep onder kinderen jonger dan 7 jaar: 7,6 per 100.000 kinderen. Kinderen met comorbiditeit zoals astma, hadden een hoger risico op overlijden.

Libster c.s. ondersteunen daarom de beslissing voor leeftijdgebonden vaccinatie bij kinderen.

Eva Poelman

NEJM 2009, online publicatie 23 december, doi 10.1056/NEJMoa0907673