Maagverkleining voorkomt diabetes
Plaats een reactieVoor mensen met obesitas lijkt bariatrische chirurgie veel effectiever dan standaardzorg als het gaat om het voorkomen van het ontstaan van diabetes type 2. Dat melden Zweedse onderzoekers in NEJM.
Hoewel inmiddels veel onderzoek is gedaan naar de invloed van bariatrische chirurgie op de remissie van diabetes type 2 is nog relatief weinig onderzoek uitgevoerd naar een preventief effect. Lena Carlsson en medewerkers hebben dit effect onderzocht in de Swedisch Obese Subjects-studie. In deze niet-gerandomiseerde studie, die momenteel nog doorloopt, zijn tussen 1987 en 2001 meer dan vijfduizend mensen met obesitas geïncludeerd die mochten kiezen of zij bariatrische chirurgie wilden. Voor de analyse die nu is gepubliceerd, werden data gebruikt van 1658 patiënten die bariatrische chirurgie ondergingen en 1771 controlepatiënten die standaardzorg ontvingen. Allen hadden zij geen diabetes bij aanvang van de studie.
Tijdens de onderzoeksperiode ontwikkelde zich diabetes type 2 bij 392 patiënten in de controlegroep en bij 110 patiënten in de groep behandeld met bariatrische chirurgie. Dit komt overeen met een incidentie per duizend persoonsjaren van respectievelijk 28,4 en 6,8. Bariatrische chirurgie verminderde zodoende het langetermijnrisico op diabetes met 78 procent, ondanks het vaker voorkomen van een aantal risicofactoren in de groep behandeld met bariatrische chirurgie.
Verder bleek uit de studie dat het preventieve effect van de chirurgische ingreep sterker was bij patiënten met abnormale nuchtere glucosewaarden bij aanvang van de studie. De BMI bij de start van de studie, meer in het bijzonder hoger of lager dan 40,8, had geen invloed op de sterkte van het preventieve effect. Dit wijst erop dat antropometrische gegevens niet goed bruikbaar zijn voor de selectie van patiënten voor bariatrische chirurgie, aldus Carlsson en medewerkers.
Twan van Venrooij
Bron:
N Engl J Med 2012; 367: 695-704, doi: 10.1056/NEJMoa1112082
Bariatric Surgery and Prevention of Type 2 Diabetes in Swedish Obese Subjects
- Er zijn nog geen reacties
